新型冠状病毒检测主要包括核酸检测、抗原检测和抗体检测三类。核酸检测通过实时荧光RT-PCR技术扩增病毒核酸片段，敏感性和特异性高，是确诊金标准；抗原检测采用胶体金免疫层析法检测病毒抗原，操作简便、出结果快，适用于快速筛查；抗体检测检测血液中IgM和IgG抗体，用于回顾性诊断或免疫状态评估，需结合窗口期特点综合判断。三类方法各有适用场景，结果需结合症状与流行病学史分析。
一、核酸检测。采用实时荧光RT-PCR技术，通过扩增病毒ORF1ab、N、S等特异性核酸片段确诊，敏感性和特异性超95%，为确诊金标准；常用样本为鼻咽拭子、口咽拭子等，感染早期（发病3天内）检测阳性率高；适用于疑似病例、密切接触者排查及重症患者诊断；婴幼儿需由医护人员轻柔规范采集样本，避免因不适导致样本质量下降。
二、抗原检测。基于胶体金免疫层析法，直接检测病毒抗原，15-30分钟内出结果；样本以鼻咽拭子为主，部分试剂盒支持鼻腔分泌物检测；操作简便、无需专业设备，可居家自检，适合普通人群初步筛查；敏感性约70%-90%，特异性约95%以上，阳性结果需核酸确认；儿童检测时家长需协助固定头部，避免采样刺激鼻腔，3岁以下婴幼儿不建议自行操作。
三、抗体检测。检测血液中针对病毒的IgM和IgG抗体，IgM在感染后3-5天出现，提示近期感染；IgG在感染后7-10天出现，提示既往感染或恢复期；窗口期内可能出现假阴性，需结合核酸检测判断；孕妇、老年人等特殊人群抗体产生可能延迟，需延长检测间隔；抗体阳性仅提示免疫反应，不能单独作为感染依据，需结合流行病学史和症状综合判断。
四、特殊人群检测注意事项。儿童：核酸检测由医护人员轻柔固定，口咽拭子更适合低龄儿童；抗原检测选择儿童专用采集工具，避免鼻腔刺激；老年人：采样前评估基础疾病，动作轻柔，优先口咽拭子，避免因不适引发血压波动；孕妇：采样前告知医护人员孕周，鼻腔拭子需轻柔操作，结果异常需复查核酸；免疫低下者：如肿瘤、移植患者，以核酸检测为主，抗体检测参考价值有限，需结合影像学检查。
