反复发烧（持续或间歇性发热超过2周）通常提示存在潜在病理状态，可能原因包括感染性疾病（如细菌、病毒、支原体等病原体感染）、非感染性炎症（如风湿性疾病）、自身免疫性疾病、慢性肿瘤或特殊生理反应（如药物热）等，需结合病史、体征及实验室检查明确病因。
一、感染性因素
反复感染是发烧的常见原因。病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒等可引发长期低热；细菌感染如尿路感染、结核杆菌感染（肺结核或肺外结核）若未彻底治疗，易反复发热；支原体、衣原体感染（如肺炎支原体）也可能导致持续发热。儿童免疫力较弱，更易因反复上呼吸道感染引发发烧；老年人或合并糖尿病等基础疾病者感染控制能力下降，感染易迁延且症状不典型。
二、非感染性炎症性疾病
风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，炎症因子持续激活体温调节中枢导致反复发热；成人Still病以间歇性高热伴皮疹、关节痛为特征；慢性炎症性肠病（如克罗恩病）也可能伴随发热。女性因自身免疫性疾病发病率高于男性，需重点排查。
三、肿瘤性因素
实体瘤（如肺癌、肝癌）或血液系统肿瘤（如淋巴瘤、白血病）可能通过释放致热因子或免疫反应引发发热。中老年人群尤其是有吸烟史、长期家族肿瘤史者需警惕。肿瘤性发热常伴体重下降、夜间盗汗等症状，抗生素治疗无效。
四、特殊生理与药物因素
药物热（如抗生素、抗癫痫药等）因药物过敏或不良反应导致发热，停药后多缓解；甲状腺功能亢进（甲亢）时代谢率升高引发低热；剧烈运动、中暑等生理性因素一般短暂，但若持续高强度运动或环境不适，可能间接导致反复发热。儿童、孕妇等特殊人群需注意，孕妇发烧可能影响胎儿，应优先非药物干预（如温水擦浴），避免使用阿司匹林（可能致Reye综合征）。
五、特殊人群注意事项
儿童反复发烧需排查疫苗接种后反应（如百白破疫苗接种后）、免疫系统发育不全导致的感染；老年人因基础疾病多（如慢阻肺、心功能不全），感染后易反复，且症状不典型（如低热为主），需及时就医。糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖；甲亢患者应定期监测甲状腺功能，优先物理降温，药物退热需遵医嘱选择儿童适用剂型。
