成人发烧38度时，优先通过非药物干预（补充水分、物理降温、保证休息）缓解不适，若体温持续或伴随明显不适，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬（不建议机械按体温用药），同时结合特殊人群风险（如老年人、孕妇等）和持续超3天的就医指征，确保安全有效。
一、非药物干预措施
补充水分：成人每日饮水2000~3000毫升（温水、淡盐水或电解质饮料），分次饮用避免脱水，高温环境下可适当增加摄入量。
物理降温：用32~34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，每次5~10分钟，不建议酒精擦浴；退热贴每4~6小时更换一次，辅助降温。
休息与环境调节：保证充足睡眠，室内通风（每日开窗2~3次，每次30分钟），室温控制在24~26℃，避免过冷或过热衣物。
二、药物干预措施
用药原则：非药物干预后体温仍≥38.5℃或伴随严重不适（如头痛、肌肉酸痛）时，可短期使用退烧药缓解症状，优先选择单一成分药物。
常用药物：对乙酰氨基酚或布洛芬为成人安全选择，无品牌差异，注意避免复方制剂（可能含重复成分），不建议自行联合用药。
禁忌与注意：对乙酰氨基酚过量可能伤肝，每日最大剂量不超过4克；布洛芬可能刺激胃黏膜，胃溃疡、妊娠晚期女性禁用，肝肾功能不全者慎用。
三、特殊人群注意事项
老年人（≥65岁）：体温调节能力弱，优先物理降温，用药前咨询医生，避免复方药，监测血压、心率及意识状态。
孕妇及哺乳期女性：妊娠早期慎用任何退烧药，妊娠中晚期禁用布洛芬，对乙酰氨基酚需遵医嘱；哺乳期用药后暂停哺乳4~6小时，期间用吸奶器排空乳汁。
基础疾病患者：肝肾功能不全者禁用对乙酰氨基酚，糖尿病患者用药后监测血糖，肿瘤放化疗后免疫力低下者发烧即就医。
四、需就医的情况
持续发热：体温超过38.5℃且72小时内无下降趋势，或24小时内反复波动（超过38.5℃2次以上）。
严重症状：出现胸痛、呼吸困难、剧烈咳嗽伴脓痰、呕吐腹泻无法进食、意识模糊、抽搐或皮肤黏膜出血点。
特殊病史：免疫缺陷（如HIV）、长期使用激素、慢性肾病、心脑血管疾病患者，无论体温高低均需立即就医。
