大肠炎是指结肠和直肠黏膜发生炎症的一类疾病，可由感染、自身免疫异常、缺血、药物损伤等多种因素引发，常见症状包括腹泻、腹痛、便血等，严重时影响营养吸收与生活质量。
感染性大肠炎：由细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌）、病毒（如诺如病毒）、寄生虫（如阿米巴原虫）等病原体感染所致，多与不洁饮食或水源污染相关。儿童因免疫系统尚未发育完全、老年人因免疫功能衰退，均为易感人群，典型表现为急性腹泻、发热，部分伴黏液脓血便，病程通常较短但需警惕脱水风险。
炎症性肠病相关大肠炎：包括溃疡性结肠炎与克罗恩病，属于自身免疫性疾病，病程慢性且易反复发作。溃疡性结肠炎主要累及直肠和左半结肠，表现为黏膜弥漫性浅溃疡与黏液脓血便；克罗恩病可累及全消化道，典型特征为节段性黏膜炎症与肠壁增厚。两者均需长期规范治疗，吸烟、家族遗传史是重要风险因素，女性溃疡性结肠炎发病率略高于男性。
缺血性大肠炎：因肠道血管供血不足（如动脉硬化、栓塞）导致肠黏膜缺血坏死，多见于中老年人群及有心血管疾病、血管栓塞病史者，突发腹痛后出现便血，病情进展快。若未及时改善血供，可能发展为肠穿孔或感染性休克，需紧急评估血管状态并调整治疗策略。
其他类型大肠炎：包括药物性（长期使用抗生素、非甾体抗炎药）、放射性（盆腔放疗后）、过敏性（食物或接触过敏原）大肠炎。药物性大肠炎与用药史密切相关，停药后症状多可缓解；放射性大肠炎与放疗剂量及范围相关，症状随放疗结束逐渐显现；过敏性大肠炎需排查过敏原并避免再次接触，过敏体质者需警惕接触后出现的腹痛、血便等急性反应。
特殊人群注意事项：儿童感染性大肠炎需重点监测体液平衡，避免脱水，禁止自行使用抗生素；老年人缺血性大肠炎需严格控制基础病（如高血压、糖尿病），定期筛查血管病变；孕妇炎症性肠病患者需在医生指导下调整治疗方案，优先非药物干预（如低渣饮食、肠道益生菌）；有基础疾病者（如免疫缺陷病）感染性大肠炎风险更高，需加强饮食卫生管理。
治疗原则：优先非药物干预，如感染性大肠炎需补充水分与电解质；炎症性肠病需根据病情使用氨基水杨酸制剂、免疫调节剂等药物；缺血性大肠炎需紧急改善肠血供，必要时手术治疗。所有药物使用需在医生指导下进行，避免自行用药，低龄儿童、孕妇等特殊人群用药需谨慎评估风险。
