胃肠造影主要适用于诊断胃肠道器质性病变、评估术后恢复情况、辅助功能性胃肠病诊断、筛查特殊人群消化道异常及不明原因消化道症状的排查。
一、胃肠道器质性病变的诊断
- 可明确胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、结直肠癌等疾病的形态学特征，如溃疡的龛影、肿瘤的充盈缺损，辅助判断病变范围及浸润深度。
- 对炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病），显示肠黏膜水肿、多发溃疡及肠腔狭窄，评估病情活动度。
- 先天性消化道畸形（如肠旋转不良、先天性巨结肠）可通过造影剂分布异常（如“双泡征”、肠管扩张）明确诊断。
二、胃肠道术后恢复情况评估
- 胃肠、结直肠术后患者（如胃癌根治术、结直肠癌切除术）需在术后1-3个月行造影检查，观察吻合口愈合状态。
- 排查术后并发症，如吻合口狭窄、肠梗阻、肠瘘或腹腔粘连导致的肠管扭曲，为调整治疗方案提供依据。
- 监测胃排空功能（如胃切除术后）及肠道蠕动恢复，评估术后营养吸收功能是否受影响。
三、功能性胃肠病的辅助诊断
- 功能性消化不良、肠易激综合征等患者，造影可排除器质性病变（如胃下垂、肠道动力障碍导致的梗阻）。
- 鉴别功能性与器质性疾病，如餐后饱胀伴胃潴留者，通过造影评估胃排空延迟程度，指导非药物干预。
- 结合胃镜、肠镜结果，明确功能性胃肠病的结构相关表现（如肠管冗长、胃窦动力不足），避免过度检查。
四、特殊人群消化道异常筛查
- 儿童群体：＜3岁儿童需使用低浓度水溶性造影剂，排查先天性肠梗阻、肠套叠（早期）及消化道畸形，检查过程中需家长陪同并安抚情绪。
- 老年患者：糖尿病、心脏病患者需评估肾功能，避免高渗造影剂加重肾脏负担，优先选择等渗造影剂，降低心脑血管风险，检查前需告知过敏史。
- 肿瘤高危人群：长期吸烟、饮酒或有消化道肿瘤家族史者，每年行造影筛查，可早期发现微小病变，提高治愈率，检查后需多饮水促进造影剂排泄。
