糖尿病肾病4期可以通过药物治疗、营养支持、肾脏替代治疗等来处理。

1.药物治疗
患者可以遵医嘱使用二甲双胍、胰岛素等药物,控制好血压。患者还可在医生指导下使用缬沙坦、呋塞米等,控制血压,缓解水肿。
2.营养支持
每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重,以鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白为主。实施低盐、低磷、低钾饮食,钠摄入限制在2-3g/日。
3.肾脏替代治疗
当糖尿病肾病4期患者出现严重肾功能不全,且合并严重代谢紊乱、容量负荷过重难以纠正、严重酸中毒等情况时,需考虑肾脏替代治疗,包括血液透析和腹膜透析。



