孕妇持续发烧不退（通常指体温≥38℃且持续超过24小时）需高度重视，应立即就医排查感染源及妊娠相关并发症，优先通过非药物干预缓解症状，同时严格遵循孕期用药禁忌原则。
一、感染性发热：感染是孕妇发烧不退的最常见原因。需警惕呼吸道感染（如流感、肺炎），常伴随咳嗽、咽痛、流涕；泌尿道感染（如膀胱炎），可能出现尿频、尿急、尿痛；生殖道感染（如羊膜腔感染），可能伴随腹痛、胎动异常。需通过血常规、尿常规、C反应蛋白及病原学检查明确感染类型，针对性使用安全抗生素。
二、非感染性发热：需排除潜在基础疾病。自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）活动期，可能伴随皮疹、关节痛、口腔溃疡；甲状腺功能亢进危象，常表现为高热、心悸、多汗；中暑（尤其高温环境下），可能伴随头晕、恶心、脱水。需结合病史及甲状腺功能、自身抗体等检查评估。
三、妊娠相关并发症：妊娠中晚期若出现发烧，需警惕羊水感染（可能伴随子宫压痛、恶露异常）、子痫前期（血压升高、蛋白尿）或胎盘感染。此类情况可能危及母婴安全，需紧急通过超声、胎心监护及降钙素原检测评估，必要时终止妊娠。
四、非药物干预措施：优先采用物理降温（温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟，避免酒精擦身），减少衣物覆盖以利于散热；每日饮水2000~3000ml（少量多次），维持水电解质平衡；保证充足休息（避免平躺，适当左侧卧位），环境保持通风（温度24~26℃，湿度50%~60%）；避免捂汗、热水泡脚等可能加重高热风险的行为。
五、用药原则与禁忌：孕期用药需遵循FDA妊娠用药分级（A/B/C/D/X级），优先选择B类药物（如对乙酰氨基酚）缓解高热（单次剂量≤650mg，每日不超过3000mg）。绝对禁用阿司匹林（可能致胎儿动脉导管早闭）、喹诺酮类（影响骨骼发育）、氨基糖苷类（耳毒性）、四环素类（牙齿黄染）。用药前必须经产科医生评估，避免自行使用复方感冒药或中药汤剂。
特殊人群需额外关注：高龄孕妇（年龄≥35岁）、多胎妊娠、有流产史或基础疾病（如糖尿病、高血压）的孕妇，发热时风险更高，建议立即联系产科医生，监测胎动、胎心及血压变化，确保早期干预。
