睡眠障碍主要分为失眠、睡眠呼吸暂停综合征、昼夜节律失调性睡眠障碍、异态睡眠四种类型。不同类型的睡眠障碍病因、临床表现及高发人群存在差异，需针对性干预。
一、失眠。1. 失眠分为慢性失眠（持续≥3个月，每周≥3次）和短期失眠（持续＜3个月，与应激、环境变化等相关），常见诱因包括心理压力、不良睡眠习惯、慢性疾病或药物影响。2. 特殊人群中，老年人因褪黑素分泌减少、慢性疼痛等易出现睡眠维持困难；青少年因学业压力、电子设备使用（蓝光抑制褪黑素）导致入睡困难；孕妇因激素波动、焦虑情绪增加失眠风险。3. 干预优先非药物手段，如认知行为疗法调整睡眠认知与行为，配合规律作息、限制咖啡因摄入；必要时短期使用褪黑素受体激动剂或非苯二氮类镇静催眠药，但需避免长期依赖。
二、睡眠呼吸暂停综合征。1. 以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSA）为主，表现为睡眠中反复打鼾、呼吸暂停，伴随血氧下降、睡眠片段化，常见白天嗜睡、晨起头痛、高血压等症状。2. 高危人群包括肥胖（BMI≥30）、中年男性、长期吸烟饮酒者及有家族遗传倾向者；儿童可能因腺样体/扁桃体肥大引发OSA，影响生长发育。3. 治疗以持续气道正压通气（CPAP）为一线方案，通过面罩输送正压气流保持气道开放；轻中度患者可试用口腔矫治器，严重者需评估手术切除增生组织。
三、昼夜节律失调性睡眠障碍。1. 包括睡眠时相延迟综合征（DSPS，入睡/起床时间延后，与生物钟延迟倾向相关）、睡眠时相提前综合征（ASPS，早醒早眠）及倒班工作相关性障碍。2. 青少年DSPS高发，表现为夜间难以入睡（凌晨2-4点入睡），白天困倦影响学业；倒班人群因频繁作息切换易出现睡眠片段化，长期可诱发代谢异常。3. 干预以光照疗法（早晨补光/傍晚遮光）、固定作息表为核心，褪黑素可辅助调整生物钟，需注意儿童慎用非必要药物干预。
四、异态睡眠。1. 包含睡眠中行为异常，如梦游症（儿童多见，无意识行走、可能下床活动）、睡惊症（儿童突发惊叫、坐起，意识模糊）及快速眼动睡眠行为障碍（RBD，中老年多见，REM期出现肢体动作、暴力行为，男性占比高）。2. 梦游症与家族遗传、睡眠剥夺、发热（如感染期）相关；RBD常提示潜在神经系统疾病（如帕金森病、路易体痴呆）风险。3. 干预需减少诱因（避免睡前饮酒、疲劳），儿童需家长夜间监护（锁门窗、移除危险物品），RBD患者需警惕跌倒与意外伤害，必要时就医排查基础病。
