心肌病的主要症状包括进行性呼吸困难、乏力、水肿、心悸及胸痛，不同类型心肌病症状表现存在差异，早期可能隐匿，随病情进展逐渐加重。
一、扩张型心肌病症状
- 进行性呼吸困难，尤其活动后明显，平卧时加重，夜间易因憋气憋醒；
- 双下肢凹陷性水肿，逐渐向上蔓延至全身，伴腹胀、食欲下降；
- 乏力、活动耐力显著降低，儿童患者可表现为生长发育迟缓、喂养困难；
- 老年患者因合并高血压、糖尿病等慢性病，症状易被掩盖，需结合超声心动图等检查明确诊断。
- 劳力性呼吸困难，运动后加重，部分患者伴胸痛（类似心绞痛）；
- 运动或情绪激动时突发晕厥，甚至猝死，年轻运动员需警惕；
- 心悸、心跳不规则，部分患者无症状，仅体检发现心肌肥厚；
- 女性患者症状较隐匿，男性症状更典型，家族遗传史者发病年龄较早。
- 进行性呼吸困难，活动后加重，休息后缓解不明显；
- 腹胀、肝大（因肝淤血），伴下肢水肿、体重增加；
- 乏力、活动耐量明显下降，老年患者常被误认为“衰老”表现；
- 可合并心律失常，如房颤，加重心脏负担，需定期监测心电图。
- 心悸、心慌，心律失常发作时可伴头晕、黑矇；
- 不明原因晕厥或猝死，青少年男性发病率较高；
- 活动后气促、乏力，病情进展后出现右心衰竭表现；
- 家族成员若有类似症状，需高度警惕遗传倾向，建议基因筛查。
