扩张型心肌病的治疗原则是延缓心肌重构与改善预后、控制心力衰竭症状、纠正心律失常等。

1、延缓心肌重构与改善预后
患者需长期规范使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂、β受体阻滞剂以及醛固酮受体拮抗剂。这些药物被证实能延缓疾病进展、降低死亡率。
2、控制心力衰竭症状
针对呼吸困难、水肿等症状,需合理使用利尿剂以减轻心脏前负荷,缓解肺淤血和全身水肿。同时,对于有适应症的患者,可谨慎使用洋地黄类药物以增强心肌收缩力。
3、纠正心律失常
扩张型心肌病常伴发室性心律失常甚至猝死。需使用胺碘酮等抗心律失常药物。对于猝死高风险患者,应植入心脏复律除颤器,以在发生恶性心律失常时自动复律或除颤。
患者必须严格遵医嘱用药并定期复诊,监测心功能、电解质及药物副作用。



