急性心力衰竭病因包括缺血性心肌损害、心肌炎和心肌病、压力负荷过重、容量负荷过重等。

1.缺血性心肌损害
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是引起急性心力衰竭常见的病因之一。冠心病导致心肌缺血、缺氧,长期可引起心肌细胞坏死、纤维化,使心肌收缩功能下降。
2.心肌炎和心肌病
病毒性心肌炎是儿童和青少年急性心力衰竭的常见病因之一,柯萨奇病毒等感染可引起心肌炎症,导致心肌收缩和舒张功能障碍。
3.压力负荷过重
高血压患者如果血压长期控制不佳,左心室后负荷增加,为了克服增高的阻力,左心室心肌代偿性肥厚。长期的压力负荷过重会导致心肌重构,引起急性心力衰竭。
4.容量负荷过重
二尖瓣关闭不全时,左心室在收缩期不仅要射血入主动脉,还要有一部分血液反流至左心房,使左心室舒张期容量负荷增加。
此外,剧烈运动或情绪过度激动时,交感神经兴奋,体内儿茶酚胺等激素分泌增加,可使心率加快,心肌耗氧量增加,加重心脏负担,对于本身存在心脏基础疾病的患者,容易诱发急性心力衰竭。



