呼吸内科常见疾病包括感染性疾病（如肺炎、支气管炎）、阻塞性肺疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘）、限制性肺疾病（如肺纤维化、胸腔积液）、肺部肿瘤（如肺癌）、肺循环疾病（如肺动脉高压）及支气管扩张症、睡眠呼吸暂停综合征等特殊疾病。
一、感染性疾病：以肺炎、支气管炎为代表，主要由肺炎链球菌、流感病毒、肺炎支原体等致病原引发。儿童（2岁以下呼吸道合胞病毒感染风险高）、老年人（免疫力低下易重症化）及糖尿病患者为高危人群。治疗需优先明确病原体后选用针对性药物（抗生素、抗病毒药物），同时加强营养支持；儿童避免滥用广谱抗生素，孕妇需避免感染加重引发早产风险。
二、阻塞性肺疾病：核心疾病为慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管哮喘，主要危险因素为吸烟（COPD最主要诱因）、空气污染及职业粉尘暴露。典型症状为慢性咳嗽、进行性气短，COPD肺功能呈不完全可逆气流受限，哮喘为可逆性。治疗需用支气管扩张剂（如沙丁胺醇）及吸入糖皮质激素（如布地奈德）。吸烟者强制戒烟可延缓肺功能下降，孕妇及儿童需远离二手烟，运动前哮喘患者需评估肺功能避免剧烈运动。
三、限制性肺疾病：包含特发性肺纤维化、间质性肺炎、胸腔积液等，病因涉及自身免疫（结缔组织病相关）、感染（结核性胸膜炎）、肿瘤（肺癌伴胸腔积液）。主要表现为进行性呼吸困难，诊断依赖肺功能（一氧化碳弥散量降低）及胸部高分辨CT。治疗以抗纤维化药物（如吡非尼酮）、胸腔穿刺引流（积液量大时）为主，自身免疫患者需同步控制基础病活动度，老年患者需监测肝肾功能。
四、肺部肿瘤：以肺癌为核心，非小细胞肺癌占比85%，小细胞肺癌恶性程度高。80%以上肺癌与吸烟直接相关，40岁以上长期吸烟者需每年低剂量CT筛查。治疗方案包括手术（早期）、化疗（如顺铂）、靶向治疗（如EGFR抑制剂），老年患者需结合体能状态（如ECOG评分）调整方案，避免过度治疗增加并发症风险。
