发布于 2026-11-03
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慢性肺源性心脏病(简称“肺心病”)主要由慢性肺部疾病长期损害心肺功能引起,最常见病因是慢性阻塞性肺疾病(COPD),其次是支气管哮喘、支气管扩张等气道病变,以及胸廓畸形、肺血管疾病等影响气体交换的疾病。
长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染等因素会导致气道慢性炎症,使支气管和肺泡结构破坏,肺通气功能下降,长期缺氧和二氧化碳潴留会引发肺动脉高压,逐渐加重右心负担,最终导致右心衰竭。
支气管哮喘患者长期反复发作的气道痉挛和炎症,会造成肺组织弹性减退、通气功能障碍;支气管扩张症因反复感染导致支气管壁增厚、管腔扩张,破坏肺血管结构,两者均会通过慢性缺氧和肺血管重塑,诱发肺心病。
胸廓或脊柱畸形(如严重脊柱侧弯)会限制胸廓活动,减少肺通气量;特发性肺动脉高压、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等肺血管疾病,直接增加肺动脉阻力,引发右心室代偿性肥厚,最终发展为肺心病。
慢性肺心病急性发作常由呼吸道感染(如肺炎链球菌、流感病毒等)、过度劳累、寒冷刺激等因素诱发,感染会加重肺部炎症和缺氧,短期内显著升高肺动脉压力,导致右心功能急剧恶化,需紧急医疗干预。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性阻塞性肺疾病防治指南(2021年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(10):904-920.
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:109-117.
[3]中华医学会呼吸病学分会.中国支气管扩张症诊治专家共识(2012年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2013,36(4):268-274.
















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