反复发烧（间歇性或持续性发热）是临床常见症状，背后可能隐藏感染未控制、自身免疫紊乱、慢性病灶或器质性疾病，需通过科学检查明确病因，避免盲目退热延误诊治。
一、感染未彻底清除或免疫低下
细菌（如肺炎链球菌、大肠杆菌）、病毒（EB病毒、巨细胞病毒）、真菌（念珠菌、结核分枝杆菌）感染若未根治（如脓肿引流不畅、病原体耐药），或免疫力低下者（糖尿病、长期用激素、HIV感染者），易引发反复发热。需结合血培养、核酸检测及影像学（如CT排查结核）定位感染源，必要时反复药敏试验调整抗生素。
二、自身免疫性疾病活动期
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病，因免疫系统异常激活，常伴间歇性高热或低热，伴关节痛、皮疹、口腔溃疡等症状。需检测CRP、血沉及抗核抗体（ANA）、抗ds-DNA抗体确诊，炎症指标升高（如CRP＞10mg/L）是重要线索。
三、隐匿性慢性感染灶
慢性鼻窦炎（脓涕、鼻塞）、扁桃体炎（隐窝脓栓）、胆囊炎（右上腹隐痛）、泌尿生殖系感染（尿频不典型）等病灶，症状隐匿易被忽视，表现为午后低热或活动后加重。需专科检查（鼻窦CT、尿培养）定位病灶，必要时手术清除（如扁桃体切除术）。
四、药物热或医源性因素
抗生素（β-内酰胺类、万古霉素）、抗癫痫药（卡马西平）、生物制剂（TNF-α抑制剂）等可能诱发发热，常伴皮疹、嗜酸粒细胞升高。用药期间出现发热需停药观察，排除感染后考虑药物热（发生率约1%-5%），避免盲目加用退烧药。
五、特殊人群与器质性疾病
老年人（免疫衰退致感染恢复慢）、儿童（反复呼吸道感染占60%）、肿瘤（淋巴瘤、白血病早期以发热为表现）、甲状腺功能亢进（代谢亢进引发低热37.3-37.8℃）需重点排查。糖尿病患者感染后发热易进展为败血症，需同步控制血糖。
反复发烧需结合热型、伴随症状及检查（血常规、CRP、病原学），在感染科或风湿免疫科系统评估，特殊人群（孕妇、免疫低下者）更需优先干预，避免感染扩散或病情进展。
