身上发热但不发烧（即自觉发热而测量体温正常）可能由多种因素引起，常见于自主神经功能紊乱、局部炎症反应、环境或生理因素（如运动、情绪波动）、内分泌代谢异常等情况，需结合伴随症状、病史及相关检查综合判断。
一、生理性或环境相关因素
运动后、情绪激动（如紧张、焦虑）或处于高温/密闭环境时，身体产热增加或散热不畅，导致自觉发热，此类情况多为暂时性，休息、降温或情绪平复后可缓解。儿童（活动量较大）、青少年及运动员因活动产热多更常见，老年人（代谢较慢、散热能力下降）或肥胖人群在高温环境下也易出现类似症状。
二、局部炎症反应
局部轻微炎症（如皮肤毛囊炎、肌肉拉伤后局部充血、女性经期盆腔充血）或血管扩张，可引起局部发热感，但整体体温正常。若局部伴随红肿、疼痛、分泌物增多等症状，需警惕感染进展，应保持局部清洁，避免挤压，必要时就医。
三、内分泌代谢异常
甲状腺功能亢进（甲亢）患者因甲状腺激素分泌过多，基础代谢率升高，常表现为自觉发热、怕热、多汗、心慌、体重下降，需结合甲状腺功能检查（TSH、T3、T4）明确诊断。女性围绝经期（更年期）因激素波动，自主神经调节紊乱，也可能出现潮热、盗汗（自觉发热），症状多与情绪、睡眠相关，随激素水平稳定或经干预后缓解。
四、自主神经功能紊乱
长期精神压力大、焦虑、睡眠障碍或慢性疲劳人群易出现自主神经失调，导致体温调节中枢功能紊乱，表现为“功能性发热”，常伴随头晕、乏力、失眠、情绪低落等非特异性症状。此类发热无器质性病变，需通过心理疏导（规律作息、适度运动）、减压训练改善，必要时在医生指导下短期使用调节神经功能药物辅助缓解。
特殊人群提示：婴幼儿（好动、哭闹后）可能因生理性产热增加出现发热感，家长需观察体温是否持续升高（超过37.5℃）或伴随拒食、抽搐；孕妇因激素变化、基础代谢率增加，若自觉发热需与感染（如呼吸道感染）鉴别，避免自行用药；糖尿病患者若长期自觉发热且血糖控制不佳，需排查隐性感染（如尿路感染、肺部感染），必要时进行感染指标检测。
