发烧降温的核心原则是在保证舒适度的前提下，优先通过非药物方式调节体温，必要时辅助药物干预，特殊人群需结合自身状况选择安全方式。体温低于38.5℃且无明显不适时，可采用物理降温；超过38.5℃或伴随明显不适时，在医生指导下选择对乙酰氨基酚或布洛芬等药物，婴幼儿需特别注意避免捂热、过度降温，孕妇、老年人及慢性病患者需谨慎评估用药风险。
非药物降温以物理调节和生活护理为主。温水擦浴（水温32-34℃）可擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴（可能导致寒战或过敏）；补充水分（温水、口服补液盐）预防脱水，少量多次饮用；减少衣物及覆盖物，维持室内温度24-26℃，避免捂热加重不适；退热贴可辅助局部降温，但需每4小时更换，不建议单独作为主要降温手段。
药物降温仅在非药物干预效果不佳或伴随明显不适时使用。对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上儿童及成人）、布洛芬（适用于6月龄以上儿童及成人）为常用药物，需根据自身情况选择（如对乙酰氨基酚对胃肠道刺激较小，布洛芬抗炎效果更强）；无禁忌症时优先单一药物，避免交替或重复使用，两次用药间隔不低于4小时，严重肝肾功能不全者禁用。
儿童降温需严格遵循安全原则。2月龄以下婴儿发热需立即就医，避免自行降温；3岁以下幼儿优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），不使用酒精擦浴或冰敷（可能导致寒战或局部冻伤）；避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）及复方感冒药；体温超过38.5℃且伴随精神萎靡、频繁呕吐等症状时，需在医生指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格核对适用年龄），用药期间观察体温变化及皮肤反应。
孕妇、老年人及慢性病患者需个体化调整降温方案。孕妇体温超过38.5℃且持续不适时，优先选择对乙酰氨基酚（FDA妊娠B类，孕中晚期相对安全），避免布洛芬（妊娠晚期禁用）及复方药物；老年人（≥65岁）用药需考虑肝肾功能及合并症，优先对乙酰氨基酚，避免布洛芬（可能影响肾功能）；高血压、糖尿病、心功能不全等慢性病患者，降温期间需监测血压、血糖及尿量，避免脱水或药物对基础病的干扰，用药前需经主治医生评估。
