成人服用退烧药后2小时内体温未下降，或持续超过38.5℃不退热，需先排查药物使用合理性、是否存在脱水或病因未控制，优先通过物理降温、补充水分等非药物方式缓解，同时密切观察症状变化，若伴随严重不适或持续超过3天，应及时就医明确病因。
一、药物使用合理性问题
退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬等）通过抑制前列腺素合成发挥作用，服药后1-2小时起效。若超过2小时未退热，需考虑是否因药物剂量不足或与其他含相同成分的复方药叠加使用。避免重复用药，成人单次使用对乙酰氨基酚剂量通常不超过1000mg，布洛芬不超过400mg，每日最大剂量有明确上限，过量可能加重肝肾负担。
二、病因持续未控制
发烧由感染（细菌、病毒、真菌等）或非感染性疾病（自身免疫性疾病、严重创伤等）引起。细菌感染（如肺炎、尿路感染）需针对性使用抗生素，若未及时干预会导致炎症持续；病毒感染（如流感）虽多数自限，但合并细菌感染或病毒毒性较强时，需通过血常规、病原体检测明确感染类型，针对性治疗。
三、脱水与电解质紊乱
发烧时出汗增加导致水分流失，脱水会使体温调节中枢功能受影响，进一步加重发热。需补充水分（温水、淡盐水、口服补液盐），少量多次饮用，避免脱水加重；观察尿量变化，成人尿量每小时少于30ml可能提示脱水，伴随口干、头晕时需警惕，及时补水可辅助降温。
四、特殊人群注意事项
老年人代谢能力下降，退烧药可能加重肝肾负担，建议优先采用温水擦浴、减少衣物等物理降温，避免过量用药；孕妇妊娠中晚期禁用布洛芬，可短期使用对乙酰氨基酚，需提前咨询医生；糖尿病患者发烧易引发血糖波动，需加强血糖监测，避免低血糖或高血糖；有基础心脏病、哮喘者，发烧可能诱发急性并发症，需密切观察呼吸、心率变化。
五、需及时就医的情况
若服药后体温持续超过39℃且超过24小时未降，或伴随剧烈头痛、呕吐、胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状，或出现皮疹、关节疼痛、抽搐等异常表现，应立即就医。长期发烧（超过3天）、免疫功能低下（如HIV感染、化疗患者）或有严重基础疾病者，即使体温未超高，也需及时就诊排查潜在病因，避免病情恶化。
