长期夜间发烧指持续3周以上的夜间体温升高（成人≥37.3℃，儿童≥38℃），可能与感染、自身免疫病、肿瘤等相关，需结合伴随症状及检查明确病因，及时就医。
感染性疾病：结核分枝杆菌感染（如肺结核）常表现为夜间低热、盗汗，需通过结核菌素试验、胸部CT排查；慢性胆道感染、泌尿生殖系统感染因夜间炎症反应相对活跃，也可能引发持续发热，需结合影像学检查及病原体检测确诊。
非感染性炎症性疾病：自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）因炎症因子夜间释放增加，易诱发发热；长期使用免疫抑制剂者感染风险低，但自身免疫病活动期仍可能出现不明原因发热，需结合炎症指标（血沉、C反应蛋白）及抗体检测评估。
肿瘤性疾病：淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤因肿瘤组织代谢异常，释放致热物质，常伴随夜间低热、体重下降；肺癌、肝癌等实体瘤也可能表现为夜间体温升高，需结合肿瘤标志物、PET-CT等影像学检查排查。
其他特殊情况：药物热（长期使用抗生素、抗癫痫药等后出现），停药后体温可恢复；功能性低热（自主神经功能紊乱），无器质性病变，需排除感染、肿瘤后观察，夜间体温波动但无明确升高趋势。
儿童：需避免酒精擦浴（易致脱水），38.5℃以上可考虑对乙酰氨基酚退热，优先物理降温（温水擦浴颈部、腋窝等大血管处）；持续发烧需排查感染或免疫系统疾病，避免低龄儿童使用复方感冒药。
老年人：症状可能不典型（如无明显咳嗽、咳痰），需全面检查（血常规、胸部CT、肿瘤标志物），注意基础病（糖尿病、肾病）对感染控制的影响，基础病未控制时感染风险高，需优先调整基础病治疗。
孕妇：孕期激素变化影响体温调节，生理性低热（37.2-37.8℃）无需特殊处理，病理性发烧（持续超38℃）可能影响胎儿，需及时就医，禁用致畸风险药物（如喹诺酮类抗生素）。
有基础病者：糖尿病患者需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免因高血糖诱发感染；肾病患者可能因免疫功能下降或药物副作用（如万古霉素）发热，需在医生指导下调整治疗方案。
治疗建议：优先非药物干预（补水、休息、环境降温至24-26℃），药物退热以对乙酰氨基酚（成人）、布洛芬（12岁以上）为常用，儿童需遵医嘱，禁用阿司匹林（16岁以下）及复方退热制剂；强调病因治疗是关键，避免单纯依赖退热药物掩盖病情。
