发烧是机体对感染或炎症的免疫应答,体温≥37.3℃为发热。处理以缓解不适、明确病因为主:低热(37.3~38℃)优先非药物干预,中高热(38.1~41℃)可在医生指导下用退热药物,超高热(>41℃)或持续超3天需立即就医。

按体温程度分类。低热(37.3~38℃)常见于轻微感染或炎症早期,可通过补充温水(每日1500~2000ml)、保证休息(避免熬夜)、物理降温(温水擦拭额头、颈部)缓解不适,无需立即用药。中高热(38.1~41℃)时,若伴随头痛、肌肉酸痛等不适,可根据年龄选择对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童需严格遵医嘱),用药后需观察2小时,避免短时间重复使用。超高热(>41℃)可能提示严重感染或中暑,需立即物理降温(如冷敷大血管处),并尽快就医明确病因。
按人群分类。儿童(<18岁):3个月以下婴儿发热需直接就医,禁用阿司匹林(可能引发Reye综合征);3~6岁儿童高热时需避免脱水,可适当减少衣物散热,但不可用酒精擦浴(易致体温骤降);6岁以上儿童处理同成人,但需关注精神状态,若嗜睡、烦躁加重需警惕病情进展。成人(18~64岁):长期熬夜、免疫力低下者(如糖尿病、肿瘤患者)发热后易加重感染,应尽早明确病因;孕妇:体温>38.5℃建议就医,用药需严格遵循孕期用药指南(如禁用喹诺酮类药物);老年人(≥65岁):基础疾病多,即使低热也需观察心率、血压变化,避免自行服用复方感冒药(可能掩盖症状)。
按伴随症状分类。伴随明显呼吸道症状(咳嗽、咳痰、呼吸急促):若痰液为黄色或绿色,提示细菌感染可能,需保持室内通风(每日开窗2次,每次30分钟),避免剧烈运动;伴随头痛、呕吐、颈项强直:可能提示颅内感染或脑膜炎,需立即就医,不可自行服用止痛药掩盖症状。伴随皮疹、关节痛:可能为病毒感染或自身免疫性疾病,需记录皮疹出现时间及形态,避免搔抓皮肤;无明显症状的低热:持续1周以上需排查慢性感染(如结核)、甲状腺功能亢进等,建议进行血常规、CRP等基础检查。
按持续时间分类。短期发热(≤3天):多为普通感冒或轻微感染,通过休息、补水可逐渐缓解,期间若体温波动(如夜间升高、白天下降)属正常免疫反应,无需过度焦虑。长期发热(>3天):可能为肺炎、尿路感染等,需及时就医,排查血常规、胸片、尿常规等,明确感染部位。反复发热(间隔<24小时):提示感染未控制或存在复杂病因,需在医生指导下调整治疗方案,避免自行增减药物。