
1.产褥感染
产褥感染是产后发热的首要原因,占产后发热病例的70%~80%。其发生与分娩过程中生殖道病原体上行感染密切相关,常见病原体包括需氧菌(如B族链球菌、大肠埃希菌)和厌氧菌(如脆弱拟杆菌)。剖宫产术后感染风险较阴道分娩高3~5倍,主要因手术操作破坏生殖道屏障,增加细菌侵入机会。
2.乳腺炎
乳腺炎多发生于产后3~4周,以金黄色葡萄球菌感染为主。乳汁淤积是主要诱因,当乳汁排出不畅时,乳腺导管内压力升高,导致局部组织缺血坏死,为细菌繁殖提供条件。临床表现为乳房红肿、触痛,伴寒战、高热(体温可达39~40℃)。研究显示,哺乳姿势不正确或哺乳间隔过长(>4小时)者患病风险增加2.3倍。
3.泌尿系统感染
产后泌尿系统感染发生率约5%~10%,与分娩过程中尿道受压、膀胱黏膜损伤及产后尿潴留有关。大肠埃希菌是最常见病原菌,占病例的80%以上。剖宫产术后因导尿管留置时间延长(>24小时),感染风险增加1.8倍。临床表现为尿频、尿急、尿痛,伴腰骶部疼痛及发热。