一、阴道松弛主要因盆底支持结构弱化或损伤导致，常见原因包括妊娠分娩、年龄增长、慢性腹压增加及先天发育因素。
二、妊娠分娩相关原因 1. 妊娠期间子宫重量从孕早期50g增至分娩前1000g，持续牵拉盆底肌肉韧带，分娩时胎儿通过产道进一步撕裂或过度拉伸盆底组织，经阴道分娩女性风险显著高于剖宫产者；2. 多胎妊娠（≥2次）、巨大儿（出生体重≥4kg）或滞产（产程＞12小时）会加重盆底负荷，产后未及时进行盆底肌康复训练（如产后42天内未开始凯格尔运动）的女性，松弛症状更易持续存在。
三、年龄增长相关原因 1. 35岁后女性盆底组织中的胶原蛋白以每年1%速度降解，弹性纤维断裂率增加，肌肉细胞萎缩导致肌力下降；2. 绝经后（45-55岁）雌激素水平骤降，阴道壁平滑肌减少20%-30%，黏膜层变薄（正常女性阴道前壁厚度从生育期3mm降至绝经后1mm），阴道壁支撑力随之减弱，50岁以上女性松弛发生率较育龄期高2-3倍。
四、慢性腹压增加相关原因 1. 长期便秘患者（每周排便＜3次且粪便干结）每次排便腹压可达静息状态8倍，持续牵拉盆底韧带，研究显示便秘史＞5年者盆底松弛风险升高1.8倍；2. 肥胖女性（BMI≥28kg/m2）腹部脂肪堆积使腹压基线升高15-20mmHg，慢性咳嗽（如支气管扩张症、哮喘缓解期）患者气道压力波动导致盆底反复受压，长期重体力劳动（如搬运工、举重运动员）者因核心肌群持续紧张，均会加速盆底肌纤维慢性损伤。
五、先天发育因素相关原因 1. 先天性盆底肌纤维发育薄弱女性（出生时盆底肌肌纤维密度低于正常均值30%），在无妊娠史情况下也可能出现阴道壁支撑不足；2. 家族遗传倾向（如直系亲属中有盆底松弛或子宫脱垂病史）者，韧带结构松弛风险增加，此类女性在青春期（12-18岁）可能因月经期间盆腔充血出现早期症状，成年后症状随年龄增长逐渐加重。
