跟痛症能否自愈分情况，轻度跟痛症部分患者有自愈可能，尤其年轻人，因短期过度劳累等致轻微炎症劳损，去除诱因后有恢复可能；中重度跟痛症较难自愈，由跟骨骨刺等引起，若保持不良生活方式或有长期病史则几乎不能自愈，跟痛持续不缓解或加重应及时就医采取治疗措施，不能单纯等自愈。
轻度跟痛症有自愈可能
病因与机制：如果跟痛症是由于短期的过度劳累、长时间行走等导致的轻微足底筋膜炎症或跟骨周围软组织劳损，在去除诱因后，部分患者有可能自愈。例如，一些年轻人群偶尔因长时间徒步出现轻度跟痛，通过适当休息，减少足部的负重活动，让足部组织有恢复的时间，炎症逐渐消退，疼痛可能会自行缓解。
年龄因素影响：年轻人身体修复能力相对较强，对于此类轻度跟痛症，自愈的概率相对较高。而老年人身体机能下降，组织修复能力减弱，自愈的可能性相对较低。
中重度跟痛症较难自愈
病因与机制：当跟痛症是由跟骨骨刺、足底筋膜炎慢性期、跟骨高压症等引起时，一般较难自愈。比如跟骨骨刺是由于长期的bone-tendon反复牵拉，导致骨赘形成，骨刺刺激周围组织会持续引起疼痛；足底筋膜炎如果发展到慢性阶段，炎症已经持续较长时间，组织已经发生了结构性改变，自行恢复的几率较小。
生活方式影响：如果患者仍然保持长时间站立、行走、穿着不合适的鞋子等不良生活方式，会加重跟痛症的病情，使得自愈的可能性几乎为零。例如，长期穿着高跟鞋的人群，足底筋膜长期处于紧张状态，跟痛症会持续存在甚至加重。
病史影响：有长期跟痛症病史的患者，足部组织已经经历了较长时间的损伤和修复过程，组织的结构和功能已经发生了较为明显的改变，很难自行恢复到正常状态。
总之，跟痛症是否能自愈不能一概而论，轻度跟痛症有一定自愈可能，但中重度跟痛症通常需要积极干预治疗。如果跟痛症状持续不缓解或逐渐加重，应及时就医，采取合适的治疗措施，如物理治疗、药物辅助治疗等，而不是单纯等待自愈。
