小孩子骨折应立即停止活动并尽快送医,医生会通过影像学检查确定骨折类型,采取复位、固定等治疗措施。家长需避免自行搬动伤肢,可用硬物临时固定并冰敷减轻肿胀。
一、不同年龄段儿童骨折特点 1. 婴幼儿骨骼柔韧性高,易发生青枝骨折(不完全骨折),多因轻微外力导致,需通过X光确诊后,由医生采用轻柔手法复位并短期石膏固定,固定期间避免过度活动。2. 学龄期儿童骨骼逐渐坚硬,易出现完全骨折,若骨折累及骨骺(生长板),可能影响骨骼生长,需尽早手术干预,术后需定期复查防止畸形。3. 青少年骨骼生长活跃,骨折愈合速度较快,但骨骺未闭合,需警惕骨折延迟愈合或骨关节炎风险,恢复期间应避免过早剧烈运动。
二、常见骨折部位及处理要点 1. 上肢骨折(如前臂、腕骨)以手法复位+石膏固定为主,固定后需观察手指颜色、温度及活动度,若出现苍白、发凉或剧痛,可能提示血管压迫,需立即就医调整固定。2. 下肢骨折(如股骨、胫骨)移位明显或开放性骨折时需手术复位内固定,术后应佩戴支具保护,早期可在床上进行踝泵运动预防血栓,恢复期逐步增加负重训练。3. 脊柱骨折(如颈椎、腰椎)虽少见,但儿童骨质疏松或外伤后易发生,需严格卧床制动,避免翻身动作,尽快转诊至有儿科骨科资质的医院,防止脊髓损伤。
三、骨折治疗与康复护理 1. 治疗优先非手术方案,仅严重骨折或特殊部位(如关节内骨折)需手术内固定,常用器械包括髓内钉、钢板等,具体方案由医生根据骨折情况决定。2. 疼痛管理首选非药物干预(如抬高伤肢、冷敷),疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚或布洛芬,需严格遵医嘱,3岁以下儿童慎用口服止痛药,避免空腹服用。3. 有佝偻病或骨质疏松病史的儿童,需在医生指导下加强钙和维生素D补充,促进骨骼修复。4. 康复阶段需在医生指导下进行,术后1-2周可开始肌肉等长收缩训练,4-6周根据骨折愈合情况逐步增加关节活动度训练,完全恢复前避免负重或剧烈运动。



