病理诊断增生期子宫内膜是指子宫内膜在月经周期的特定阶段（通常为第5-14天，即卵泡期）出现的正常或异常增生性改变。正常情况下，此阶段子宫内膜在雌激素作用下腺体增多、间质致密，为受精卵着床做准备；若伴随细胞形态异常或结构紊乱，则可能提示病理性增生风险。
正常生理性增生期子宫内膜
月经周期第5-14天，卵巢分泌雌激素促进子宫内膜从增殖早期（腺体少、间质致密）逐渐向增殖晚期（腺体增多、内膜厚度达3-5mm、螺旋动脉开始形成）转化，腺体与间质比例协调，细胞无明显异型性，属于育龄期女性月经周期中的生理性表现，无需特殊干预。
异常增生期子宫内膜改变
若病理检查发现腺体结构异常增生（如腺体数量显著增多、背靠背排列）、细胞形态异常（如核大深染、核质比增高），或伴随间质过度增生，则可能为子宫内膜增生症（如单纯性增生、复杂性增生、不典型增生）。此类改变与长期雌激素刺激、孕激素不足相关，需结合临床症状（如异常子宫出血、月经紊乱）进一步评估，其中不典型增生存在癌变风险，需密切监测。
不同年龄段女性的增生期子宫内膜特点
青春期女性初潮后1-2年内，卵巢功能尚未稳定，可能因无排卵导致子宫内膜长期处于增生期，表现为月经周期延长、经量增多，病理检查需排除器质性病变；育龄期女性若月经周期规律，增生期内膜为正常生理过程；围绝经期女性因卵巢功能衰退、激素波动，子宫内膜可能出现增生期与萎缩期交替改变，异常出血时需警惕内膜病变。
特殊人群的增生期子宫内膜管理
肥胖女性（体脂率＞30%）因脂肪细胞转化雄激素为雌激素，可能导致子宫内膜持续受雌激素刺激，增加增生风险，建议通过运动、饮食控制维持健康体重；长期使用含雌激素药物（如某些激素替代治疗药物）者，需定期监测子宫内膜厚度及激素水平；有子宫内膜癌家族史或既往癌前病变者，即使病理为增生期，也需结合宫腔镜检查、肿瘤标志物检测排除潜在风险，异常出血时优先进行诊断性刮宫明确病理。
