骨折术后发烧原因多样，多数为术后早期（1-3天）的吸收热，表现为低热（＜38.5℃）；若术后3天以上持续发热或高热（≥38.5℃），需警惕感染（如切口、肺部、泌尿系统感染）或深静脉血栓、药物反应等并发症。
术后吸收热：骨折创伤引发局部组织损伤、出血，血液及坏死组织被吸收时释放致热物质，导致体温升高，多发生在术后1-3天，体温通常＜38.5℃，无明显感染症状，仅伴随轻微肿胀，局部无明显红肿渗液。
手术部位感染：术后3天以上持续高热（≥38.5℃）或体温波动，伴随切口红肿、疼痛加剧、渗液（脓性或血性），可能提示切口感染；若感染扩散至骨髓腔，可引发骨髓炎，表现为肢体活动受限、持续高热，需结合血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、C反应蛋白（CRP）及降钙素原（PCT）检测明确。
肺部感染：长期卧床患者因呼吸功能减弱，痰液积聚肺部引发坠积性肺炎，表现为发热、咳嗽、咳痰（黄脓痰）、胸闷，老年、肥胖或既往有慢阻肺患者风险更高；胸部X线或CT可见肺部炎症阴影，听诊可闻及湿啰音，需及时排痰及抗感染治疗。
尿路感染：术后留置导尿管或卧床导致排尿不畅，细菌易滋生引发感染，表现为发热、尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或有异味；尿常规可见白细胞、细菌增多，尿培养可明确致病菌，糖尿病患者因免疫力低下感染风险增加，需严格控制血糖。
其他非感染性因素：深静脉血栓（DVT）引发的发热，伴随患肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高，D-二聚体检测及超声检查可辅助诊断；药物热（罕见）因药物过敏或代谢异常导致，需排除其他感染后结合用药史判断；创伤应激反应引发的发热，持续时间短（通常＜3天），无其他并发症表现，对症处理后可缓解。
特殊人群提示：老年患者因免疫力低下，感染早期症状可能不典型，需每日监测体温及切口情况，若出现精神萎靡需立即就医；儿童术后发烧吸收热较常见，但感染风险相对低，体温＞38.5℃时避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征），优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），6个月以上可用对乙酰氨基酚（每日最大剂量不超过75mg/kg）；孕妇需避免自行用药，发热时及时就医并告知孕周，用药需权衡对胎儿影响。
