孩子半夜发烧时，应优先通过环境调节、物理降温等非药物措施缓解不适，同时监测体温与精神状态，必要时遵医嘱使用单一成分退烧药，出现危险信号立即就医。
一、环境与物理降温。保持室温24~26℃，湿度50%~60%，减少孩子衣物至轻薄透气（以颈后温热、手脚微凉为宜，避免新生儿或婴幼儿捂汗）。物理降温选择温水（32~34℃）擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或冷敷额头（用毛巾包裹冰袋避免冻伤），禁用酒精擦浴（可能经皮肤吸收致不良反应）。6个月以上孩子可少量多次喂温开水或口服补液盐补充水分，预防脱水（脱水表现为尿量减少、口唇干燥、哭时无泪）。
二、体温监测与状态评估。优先腋下测温（准确但耗时），额温/耳温仪需规范操作（避免快速移动、环境温差影响），腋下体温＞37.5℃、额温＞38℃为发烧。每1~2小时记录一次体温，观察24小时内最高体温、发热间隔（如持续高热＞39℃超过24小时需就医）。重点关注精神状态：清醒、反应正常且能进食进水的孩子，即使体温高也可居家观察；若精神萎靡、嗜睡、烦躁不安或拒食，需警惕病情加重。
三、药物使用原则。仅对高热（＞39℃）且精神差的孩子，可遵医嘱使用单一成分退烧药（对乙酰氨基酚、布洛芬），严格按年龄体重计算剂量。2个月内婴儿禁用退烧药，2~6岁优先使用对乙酰氨基酚（间隔4~6小时），6岁以上可间隔6~8小时交替使用（布洛芬需在医生指导下用于脱水或高风险儿童）。禁用复方感冒药（含退热成分易过量）、阿司匹林（可能诱发Reye综合征），以孩子舒适度为用药标准（如体温39.5℃但精神好，可暂缓用药）。
四、危险信号与紧急就医指征。出现高热惊厥（意识丧失、四肢强直、口吐白沫，持续＜5分钟），保持侧卧防误吸，不强行塞物，记录时长并就医；呼吸困难、喘息、口唇发绀（缺氧表现）；持续呕吐无法进食、尿量显著减少（提示脱水）；皮疹、关节肿痛；发烧＜24小时但伴随严重精神萎靡或异常哭闹；早产儿、有心脏病/癫痫/免疫缺陷等基础疾病儿童，需立即联系儿科医生。
五、特殊人群护理注意。早产儿（＜37周）需保持环境恒温26~28℃，避免物理降温过度；新生儿（＜28天）发烧＞38℃或伴拒奶、嗜睡，立即就医排查败血症；过敏体质儿童禁用刺激性降温物品（如薄荷醇）；既往有高热惊厥史的孩子，家中备急救手册，发作时按上述步骤处理并记录体温与症状。
