一岁多宝宝发烧39度时，首先要松开衣物并进行32-34℃温水擦拭额头、颈部等大血管处物理降温；要密切监测体温、观察精神状态和其他伴随症状；若物理降温无效、体温持续升高或出现精神差、抽搐等情况需及时就医，就医要详告病情并带好资料，且特殊人群要谨慎处理，避免滥用药物等。
一、首先进行物理降温
1.松开衣物：一岁多宝宝发烧39度时，要适当松开宝宝的衣物，这样有助于散热，避免穿着过厚影响身体热量散发，因为宝宝的体温调节中枢还未发育完善，过厚衣物会阻碍散热，加重发热情况。
2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，这些部位是大血管经过的地方，通过擦拭可以利用水分蒸发带走热量，起到降温作用。擦拭时要注意保暖，避免宝宝着凉，擦拭时间可适当长一些，每个部位擦拭3-5分钟左右。
二、密切观察病情
1.监测体温：每隔一段时间就用体温计测量宝宝的体温，密切关注体温变化情况，比如每隔1-2小时测量一次，了解体温是上升还是下降等趋势。如果体温持续升高或者伴有其他异常症状，需要及时采取进一步措施。
2.观察精神状态：留意宝宝的精神状态，如是否有精神萎靡、烦躁不安、嗜睡等情况。如果宝宝精神状态较差，即使体温没有继续升高，也可能提示病情较为严重，需要及时就医。
3.观察其他伴随症状：观察宝宝是否有咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状。不同的伴随症状可能提示不同的病因，例如伴有咳嗽、流涕可能是上呼吸道感染等情况，有助于后续医生判断病情。
三、及时就医评估
1.何时需就医：如果经过物理降温后体温没有下降趋势，或者宝宝体温持续升高超过39度且精神状态差，如一直哭闹不止难以安抚、嗜睡不醒等，或者出现抽搐等紧急情况，应立即带宝宝就医。因为一岁多宝宝体温过高可能会引发惊厥等严重问题，需要医生进行专业的评估和处理。
2.就医时的准备：就医时要向医生详细描述宝宝发热的情况，包括发热开始时间、体温变化情况、是否有其他伴随症状等。同时要携带好宝宝的病历等相关资料，方便医生快速了解宝宝的基本健康状况。
四、特殊人群注意事项
对于一岁多的宝宝，由于其身体各器官发育尚未成熟，在处理发热情况时要特别谨慎。要避免自行给宝宝滥用成人退烧药等不适合低龄儿童的药物。在物理降温过程中要轻柔操作，防止损伤宝宝娇嫩的皮肤。同时要根据宝宝的具体情况，如是否有过敏史等，在就医时告知医生，以便医生制定更合适的诊疗方案。
