儿童发烧39℃以上需及时降温，可物理或药物降温；要观察精神状态和伴随症状；保持室内适宜温度湿度；补充水分；婴儿和有基础疾病儿童有特殊注意事项。
一、及时降温
1.物理降温：
适用情况：适用于儿童精神状态尚可，体温39℃以上但未出现明显不适的情况。
具体方法：可以用温毛巾擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温。擦拭时要注意保暖，避免儿童着凉。另外，也可以给儿童使用退热贴，退热贴中的成分有助于散热降温，贴在额头等部位即可。
2.药物降温：
适用药物及原则：当儿童体温39℃以上且伴有明显不适，如精神萎靡、哭闹不止等情况时，可考虑使用药物降温。常用的儿童退热药物有对乙酰氨基酚和布洛芬。需要注意的是，不同年龄段儿童使用药物有严格的剂量要求，必须严格按照药品说明书或在医生指导下使用，且要避免重复使用不同成分的退热药物，防止过量。
二、观察病情
1.精神状态：密切观察儿童的精神状态，若儿童在体温39℃以上时仍能正常玩耍、对周围事物有反应，一般情况相对较好；但如果儿童精神萎靡、嗜睡、反应迟钝等，可能提示病情较重，需及时就医。
2.伴随症状：留意儿童是否有其他伴随症状，如咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等。如果出现呼吸急促、抽搐等严重伴随症状，应立即送往医院救治。
三、保持适宜环境
1.室内温度：将室内温度保持在22℃-25℃左右，适宜的室温有助于儿童身体散热，促进舒适度的提高。
2.室内湿度：保持室内湿度在50%-60%为宜，过于干燥或潮湿的环境都可能影响儿童的身体状况，干燥的环境可能导致儿童呼吸道不适，潮湿的环境容易滋生细菌等。
四、补充水分
1.原因：儿童发烧39℃以上时，身体会通过出汗等方式散热，容易导致水分流失，所以要及时补充水分。
2.方法：可以给儿童多喝温水，也可以适当喝一些果汁等，但要避免喝含糖量过高的饮品，以免加重胃肠道负担。鼓励儿童少量多次饮水，保证充足的水分摄入。
五、特殊人群注意事项
1.婴儿：婴儿体温调节中枢尚未发育完善，发烧39℃以上时更要谨慎处理。物理降温时要特别轻柔，避免冻伤婴儿。同时，婴儿用药需格外谨慎，应在医生指导下选择合适的退热方式和药物，且要密切观察婴儿用药后的反应。
2.有基础疾病的儿童：如果儿童本身有基础疾病，如先天性心脏病、哮喘等，发烧39℃以上时病情可能更容易加重或诱发基础疾病发作。这类儿童家长要更加密切观察病情变化，除了按照上述一般措施处理外，应及时带儿童就医，以便医生综合考虑基础疾病情况进行针对性治疗。
