孩子反复发烧（持续或反复发热超过2周）的常见原因包括感染性因素（病毒、细菌等病原体感染）、非感染性因素（自身免疫性疾病、疫苗反应等）及潜在慢性疾病，需结合症状和检查排查具体病因。
一、感染性因素
病毒感染：儿童最常见，如呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、EB病毒等，常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状；免疫功能较弱的早产儿、低体重儿或长期营养不良儿童，易因病毒感染反复发热。
细菌感染：如中耳炎、肺炎链球菌性肺炎、尿路感染等，可能伴随咽痛、耳痛、脓痰或尿频尿急等症状；链球菌感染后还可能引发风湿热等远期并发症，需抗生素治疗。
其他病原体感染：支原体、衣原体感染多见于学龄期儿童，表现为持续性干咳伴发热；真菌感染（如念珠菌病）常见于长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的患儿。
二、非感染性因素
自身免疫性疾病：幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮等，除发热外，常伴关节肿痛、皮疹、口腔溃疡或淋巴结肿大；家族有自身免疫病史的儿童风险更高。
疫苗接种后反应：多数减毒活疫苗接种后24-48小时内可能出现低热（＜38.5℃），持续1-2天，罕见高热；接种部位红肿疼痛通常无需特殊处理。
环境与生理因素：过度包裹导致散热不良（尤其夏季）、脱水或剧烈运动后应激性发热，调整环境温度、补充水分后可自行缓解。
三、慢性或系统性疾病
慢性感染：如结核感染，表现为低热（午后潮热）、盗汗、体重下降；需结合结核菌素试验、胸部CT及血沉等指标排查。
川崎病：5岁以下儿童多见，持续发热5天以上，伴双眼球结膜充血、唇红皲裂、手足硬性水肿及颈部淋巴结肿大，需超声心动图监测冠状动脉病变。
恶性疾病：白血病、淋巴瘤等可能伴面色苍白、皮肤瘀斑、肝脾肿大；血常规及骨髓穿刺检查是确诊关键。
四、其他因素
免疫功能异常：先天性低丙种球蛋白血症、DiGeorge综合征患儿，易反复感染；长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的儿童需警惕感染复发。
药物热：抗生素（如头孢类）、抗癫痫药（如丙戊酸钠）等可能引发，停药后1-3天内体温恢复正常，需排除其他感染性病因。
心理性应激：罕见，长期精神压力或情绪障碍可能导致自主神经功能紊乱，表现为波动型低热，需结合心理评估排除器质性疾病。
低龄儿童（6个月至5岁）免疫系统尚未成熟，反复发热时需优先排查感染源，避免自行使用抗生素；早产儿、有先天性心脏病或过敏史的儿童，建议在24小时内就医；发热时优先采用物理降温（减少衣物、温水擦拭），体温超过38.5℃且伴不适时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，需严格按年龄调整剂量，避免复方退热制剂。
