5个月宝宝感冒咳嗽多数情况下可通过非药物护理逐渐自愈，病程通常持续1-2周。但需警惕并发症及特殊情况，若出现持续高热、呼吸急促或精神萎靡，应及时就医。
一、普通病毒性感冒（多数情况可自愈）
- 典型病程特点：病毒感染引发的感冒多为自限性，初期症状（鼻塞、轻微咳嗽、低热）通常在3-5天内出现，随后逐渐缓解，1-2周内恢复。
- 非药物护理关键：保持室内湿度40%-60%，使用生理盐水滴鼻剂清理鼻腔分泌物；少量多次喂养，避免呛奶；避免二手烟、油烟等刺激物。
- 需警惕的异常表现：若咳嗽加重、呼吸急促（＞50次/分钟）、精神萎靡、拒奶，或发热持续超3天，提示可能进展，需就医。
- 肺炎：表现为咳嗽剧烈伴喘息、鼻翼扇动、口唇发绀，听诊肺部有湿啰音，需通过影像学检查明确诊断，可能需抗生素治疗。
- 中耳炎：宝宝频繁哭闹、抓耳朵、发热（单侧为主），需耳镜检查，若中耳积液可能需抗炎治疗，严禁自行使用抗生素。
- 喉炎/支气管炎：犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣，可能发展为喉头水肿，需雾化或激素治疗，6个月以下婴儿需严格遵医嘱。
- 早产儿（孕周＜37周）：呼吸系统发育不成熟，感冒易引发呼吸暂停，需监测血氧饱和度，避免脱水，建议在儿科医生指导下护理。
- 过敏体质或有基础疾病者（如先天性心脏病、哮喘）：免疫系统或心肺功能较弱，症状可能迁延或加重，需提前告知医生病史，密切观察症状变化。
- 免疫功能低下者（如长期使用激素治疗者）：感染后恢复慢，易继发细菌感染，需警惕脓毒症风险，一旦出现发热伴精神差，立即就医。
- 百日咳：阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，夜间加重，需大环内酯类抗生素（如阿奇霉素，适用于1个月以上），早期治疗可缩短病程。
- 支原体感染：发热持续超1周，咳嗽剧烈无痰，需通过血清学检测确诊，可能需使用大环内酯类抗生素，6个月以下婴儿需严格遵医嘱。
- 流感病毒感染：突发高热（＞39℃）、肌肉酸痛、精神差，可能进展为肺炎，需在发病48小时内评估是否使用奥司他韦（适用于1岁以上）。
- 发热处理：以宝宝舒适度为标准，6个月以上宝宝因发热不适时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚（禁用阿司匹林，6个月以下禁用布洛芬）。
- 特殊喂养注意：避免喂奶后立即平躺，少量多次喂养，防止呛奶引发误吸；若拒奶超4小时或尿量明显减少，提示脱水风险。
- 症状观察要点：每日监测呼吸频率（静息状态＞50次/分钟需警惕）、精神状态（持续嗜睡或烦躁不安）、进食量（尿量减少、哭时无泪提示脱水），发现异常及时联系儿科医生。
- 鼻腔护理：使用婴幼儿专用生理盐水滴鼻剂，每次1-2滴，软化分泌物后用吸鼻器轻柔吸出，避免损伤鼻黏膜。
- 咳嗽护理：宝宝咳嗽时，保持侧卧位或竖抱拍背（空心掌由下向上轻拍背部），避免过度用力；保持室内空气流通，避免闷热环境。
- 环境优化：每日开窗通风2次，每次15-30分钟，避免空调直吹宝宝；使用加湿器时定期清洁，防止霉菌滋生。
