小孩半夜频繁咳嗽可能与呼吸道感染、过敏反应、环境刺激或胃食管反流等因素相关，夜间迷走神经兴奋或痰液积聚易加重症状，需结合具体情况观察并采取针对性措施。
一、呼吸道感染相关因素
- 上呼吸道感染（如普通感冒、鼻窦炎）：病毒感染后鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，夜间平躺时症状更明显，咳嗽多伴鼻塞、流涕，部分患儿因鼻塞张口呼吸导致咽喉干燥，加重咳嗽。
- 下呼吸道感染（如支气管炎、肺炎）：感染后气道分泌物增多，夜间气道敏感性增加，咳嗽可能呈阵发性或伴喘息，若患儿持续发热超过3天、精神状态差或呼吸急促，需及时就医。
- 支原体感染：夜间咳嗽频繁且持续时间较长，多为干咳或少量白痰，可能伴低热、乏力，听诊时肺部呼吸音粗糙，需通过支原体抗体检测确诊。
- 过敏性鼻炎：夜间接触床上尘螨、宠物皮屑等过敏原，鼻腔分泌物后流刺激咽喉引发咳嗽，常伴打喷嚏、揉鼻子，晨起症状可能缓解，需通过过敏原检测明确致敏原。
- 哮喘：夜间迷走神经兴奋使气道收缩，诱发或加重咳嗽，多为干咳或伴哮鸣音，运动后或接触冷空气后症状可能加重，有哮喘病史的患儿需警惕夜间发作。
- 其他过敏：如对空气污染物、花粉过敏，夜间关闭门窗时室内过敏原浓度升高，可能出现持续性干咳，脱离过敏环境后症状可逐渐缓解。
- 空气干燥或湿度不适：干燥空气刺激咽喉黏膜，湿度低于40%时易导致黏膜干燥引发咳嗽，尤其秋冬季节需使用加湿器，保持湿度在50%-60%为宜。
- 空气污染物或刺激性气体：二手烟、油烟、香水等会刺激气道，夜间密闭环境中浓度升高，诱发咳嗽，家长需避免患儿接触此类环境，外出时佩戴口罩防护。
- 睡眠姿势影响：平躺时痰液引流不畅，儿童因肥胖或腺样体肥大可能加重气道受压，导致夜间咳嗽，此类患儿可适当抬高上半身15°-30°缓解症状。
- 生理性反流：婴幼儿食管括约肌发育不完善，夜间平躺时胃酸反流至食管刺激咽喉，引发“夜间呛咳”，多伴反酸、嗳气，进食后立即入睡的患儿更易发生。
- 病理性反流：年长儿或肥胖儿童因食管裂孔疝、胃排空延迟等原因，胃酸反流频率增加，咳嗽可能持续数周，需通过胃镜检查或24小时食管pH监测确诊。
- 低龄儿童（<1岁）：禁用镇咳药，优先通过多喝温水、拍背排痰、抬高上半身等非药物方式缓解，若咳嗽伴拒奶、发热或呼吸急促，需立即就医。
- 过敏体质儿童：明确过敏原后严格避免接触，定期用55℃以上热水清洗床品、减少毛绒玩具接触，过敏发作时可在医生指导下使用抗组胺药。
- 有基础疾病患儿（如哮喘、先天性心脏病）：若夜间咳嗽频率增加或出现喘息、口唇发绀，需携带急救药物（如沙丁胺醇气雾剂）并尽快就诊。
- 保持室内空气流通：每日开窗通风2-3次，每次15-20分钟，避免室内温度过高或过低。
- 调整饮食结构：晚餐避免过饱，睡前2小时不进食，减少高脂、辛辣食物摄入，过敏患儿需记录饮食日记，明确诱发食物。
- 夜间护理技巧：患儿咳嗽时轻拍背部促进痰液排出，使用生理盐水滴鼻剂缓解鼻腔分泌物倒流，必要时用温湿毛巾热敷鼻部减轻鼻塞。
- 咳嗽持续超过1周未缓解，或咳嗽程度加重、出现痰中带血。
- 伴高热（体温≥38.5℃持续2天以上）、呼吸急促（婴幼儿＞50次/分钟）或精神萎靡。
- 咳嗽影响正常睡眠，导致患儿频繁惊醒或白天精神差。
