膝盖骨折可通过症状表现、体格检查及影像学检查来判断。症状表现有疼痛（不同人群感知不同）、肿胀（程度因骨折严重程度等而异）、畸形（程度因年龄等有别）；体格检查包括压痛（不同人群感受不同，需与相关病史鉴别）和反常活动（不同年龄段表现有差异，需与相关病史区分）；影像学检查有X线（可初步判断，需注意特殊人群情况）、CT（对复杂骨折等显示细节好，需考虑特殊人群）、MRI（对软组织等情况显示佳，需注意特殊人群及相关情况），综合多方面评估可准确判断膝盖是否骨折。
一、症状表现
1.疼痛
膝盖骨折后通常会有剧烈疼痛，且一般难以忍受，在受伤当时即可出现明显疼痛，活动膝关节或按压骨折部位时疼痛会加剧。不同年龄人群对疼痛的感知可能有所不同，儿童可能因表达不清而表现为哭闹不安等；老年人可能本身对疼痛的敏感性有所下降，但骨折后仍会有较为明显的疼痛不适。
从生活方式角度看，经常进行剧烈运动的人群，如运动员，膝盖受伤后疼痛表现可能更为典型，因为其膝盖本身承受较大压力，骨折后疼痛反应更强烈；而长期从事轻体力劳动的人群，膝盖骨折后疼痛也会影响其日常活动，如行走、上下楼梯等。有膝关节病史的人群，如既往有膝关节滑膜炎等疾病，骨折后疼痛可能会与原有疾病的疼痛相混淆，需要仔细鉴别。
2.肿胀
骨折部位会出现肿胀，这是因为骨折导致局部血管破裂出血，血液和组织液渗出积聚在膝关节周围。肿胀程度可能因骨折的严重程度而异，严重骨折时肿胀会比较明显，可看到膝盖明显肿胀、皮肤发亮等。儿童由于组织修复能力较强，但骨折后肿胀可能也会较为迅速出现；老年人血液循环相对较慢，肿胀消退可能会比较慢。
生活方式方面，经常久坐久站的人群，膝盖骨折后肿胀可能会因为血液循环不畅而加重；有肥胖问题的人群，膝盖承受的压力较大，骨折后肿胀可能相对更明显。有膝关节周围血管病变病史的人群，骨折后肿胀可能会更严重，因为其自身血管功能存在一定问题，影响血液和组织液的吸收。
3.畸形
部分膝盖骨折可能会出现明显的畸形，如膝盖外形发生改变，出现反常的弯曲、缩短等情况。这是由于骨折断端移位导致的。儿童骨骼柔韧性较好，骨折后畸形可能相对不那么明显，但严重骨折时也会出现一定程度的畸形；老年人骨骼脆性增加，骨折后断端移位相对容易，畸形可能更易被发现。
从生活方式来看，经常进行高强度运动且姿势不正确的人群，膝盖骨折后畸形可能更严重，因为不正确的运动姿势可能导致骨折断端移位更明显；有膝关节骨质增生等病史的人群，骨折后由于原有骨质结构的改变，畸形表现可能与单纯骨折有所不同。
二、体格检查
1.压痛
医生会对膝盖周围进行按压检查，骨折部位会有明显的压痛。不同年龄段人群对压痛的感受不同，儿童可能会因为害怕疼痛而抗拒按压，但医生可以通过轻柔的手法感知压痛情况；老年人由于皮肤感觉相对减退，可能需要更仔细地判断压痛的程度和位置。
生活方式方面，经常爬山、上下楼梯的人群，膝盖关节周围的软组织可能存在一定程度的劳损，按压时可能会有类似压痛的表现，但骨折导致的压痛更为局限且有特异性；有膝关节过度使用病史的人群，如长期进行跑步等运动，膝盖压痛可能需要与骨折压痛相鉴别。
2.反常活动
医生会检查膝盖是否存在反常活动，即正常情况下不能活动的部位出现异常活动。这是骨折的一个重要体征。儿童骨骼处于生长发育阶段，反常活动的表现可能与成人有所不同，需要专业医生准确判断；老年人由于骨骼的退变，反常活动可能相对容易被发现，但也需要结合其他检查综合判断。
生活方式中，经常进行剧烈对抗性运动的人群，如足球运动员，膝盖出现反常活动的可能性需要高度警惕骨折的可能；有膝关节韧带损伤病史的人群，膝盖的活动情况可能与骨折导致的反常活动有相似之处，需要进一步区分。
三、影像学检查
1.X线检查
X线是初步判断膝盖是否骨折的常用检查方法。它可以发现明显的骨折线、骨折断端的移位情况等。对于儿童，由于骨骼的骨骺线等特殊结构，X线检查需要注意与正常结构相鉴别；老年人可能存在骨质增生等情况，也可能影响对骨折线的观察，需要结合临床症状综合判断。
在生活方式方面，经常接触X线辐射相关工作的人群，可能对X线检查有一定的顾虑，但为了明确诊断仍需进行；有植入金属物等情况的人群，X线检查可能会受到一定干扰，需要医生根据具体情况选择其他合适的检查方法。
2.CT检查
CT检查对于一些复杂的膝盖骨折，尤其是关节内骨折等情况，能够更清晰地显示骨折的细节，如骨折块的大小、位置以及与周围组织的关系等。儿童进行CT检查时需要注意辐射剂量的控制；老年人身体机能相对下降，进行CT检查时需要考虑其身体耐受性等情况。
生活方式中，经常进行高风险运动导致膝盖受伤的人群，CT检查有助于更准确地诊断骨折情况；有神经系统疾病等不能配合检查的人群，进行CT检查需要特殊的准备和安排。
3.MRI检查
MRI检查可以更好地显示膝关节周围的软组织、韧带、半月板等情况，对于一些隐匿性骨折或者合并软组织损伤的情况有重要诊断价值。儿童进行MRI检查时，需要确保其在检查过程中保持安静不动，以保证图像质量；老年人如果有心脏起搏器等植入物，需要提前告知医生，因为MRI检查可能会受到影响。
生活方式方面，经常进行需要膝关节频繁屈伸运动的人群，如舞蹈演员，MRI检查有助于发现骨折合并的软组织损伤情况；有膝关节内异物等情况的人群，MRI检查可以更清晰地显示异物与周围组织的关系。
通过以上症状表现、体格检查以及影像学检查等多方面的综合评估，才能准确判断膝盖是否骨折。
