扩张型心肌病原因包括遗传因素、感染因素、自身免疫性疾病等。
1.遗传因素
约30%~50%的患者存在家族遗传倾向，多为常染色体显性遗传，基因突变会影响心肌细胞的骨架蛋白、收缩蛋白功能，导致心肌发育异常，随年龄增长出现心肌病表现。
2.感染因素
病毒感染是最常见的诱因，柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等可直接侵袭心肌细胞，或引发自身免疫反应损伤心肌，导致心肌变性坏死、心室扩张，尤其在病毒感染后未及时控制的人群中更易发病。
3.自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病，会产生攻击心肌的自身抗体，破坏心肌结构和功能，引发慢性心肌炎症，逐渐发展为心室扩大、收缩无力。
