左心衰竭的处理原则

左心衰竭和右心衰竭的症状表现有什么不同？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　一般来说的话，左心衰竭更为多见。左心衰竭就是左心功能下降，主要是引起肺部的瘀血，比如活动后咳嗽，呼吸困难，严重的话，长期的左心功能不全，没有进行处理的话，严重到平卧以后，肺部会出现严重的呼吸困难，有时候痰中带血，痰中的颜色会发生改变，会出现红色痰。右心衰竭就是全身血液回流就会发生障碍，这部分血液

左心衰竭所致呼吸困难最主要的原因是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　左心衰竭所致呼吸困难最主要的原因是左心衰引发肺水肿。具体过程如下：左心主要作用是收集从肺里过来的含氧量较高的动脉血液，然后把血液挤压进主动脉并送入全身各处。当左心功能衰竭时左心的收集和挤压功能下降，挤压功能下降会导致心脏内的血液挤出去的量减少，从而淤积血量增加，没有更多的空间收集肺过来的血液，同

左心衰竭的临床表现是什么？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　左心衰是指肺循环的淤血状态，早期表现为运动后咳嗽、泡沫痰，进而表现为平卧位咳嗽、呼吸困难、大汗淋漓、呼吸急促，喉中痰凝等情况。肖珉：左心衰竭的临床表现就是左心衰竭的临床表现呢主要是指肺循环的瘀血状态。肺循环淤血呢多数会表现早期会表现为运动后的咳嗽咳吐泡沫痰，进而呢出现平卧位的咳嗽，平卧位的呼吸困

冠心病左心衰竭可引起干咳吗？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　会的。患有冠心病的人，如果出现了左心衰竭，尤其是中老年患者，就会出现咳嗽现象。有的患者可能呼吸系统在检查时是正常的，但平时仍然会有咳嗽现象。建议可到医院做心脏功能监测，因为目前不仅仅呼吸系统问题会造成咳嗽，患有心脏病同样会引发咳嗽现象，在临床医学上被称之为心源性咳嗽，主要就是左心衰造成的。比如有

左心衰竭的重要体征是？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　在左心衰竭的时候，由于肺毛细血管压力增高，可以造成液体渗出到肺泡，而表现出湿性啰音，湿性罗音最初可以表现出于双侧肺底，随着病情的加重可以逐渐发展到满肺，如果病人处于侧卧位，则在下垂的一侧啰音相对会较多一些，此外还可以表现出哮鸣音，是由于支气管痉挛所造成的。在心脏的体征上，病人除了基础心脏疾病的固

左心衰竭最早出现的症状是？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　所谓左心衰竭，大部分的心力衰竭指的都是左心衰竭。因为左心占优势，他不停的把血打到主动脉，循环到全身，那么静脉在回流到肺进行氧合，再打到左心系统，再打出来，再不停系统循环。这个过程如果左心衰竭，血流就很难达到主动脉，因此造成血流淤积在肺部，因此造成肺淤血。肺淤血最主要的表现就是呼吸困难，这种肺淤血

急性左心衰竭严重吗？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　急性左心衰竭是一种心脏急危重症，是一种严重的症状，因此急性左心衰竭是指心脏泵血功能突然障碍以后，造成心输出量急剧下降，造成不同程度的肺循环和体循环。医学临床主要表现为不同程度的呼吸困难，常伴随烦躁、大汗、咳嗽、咳痰、甚至咳粉红色、泡沫样痰。这种病人其中70%80%有基础心脏疾病，比如冠心病、瓣

急性左心衰竭的临床表现是什么？

王晓莉 主任医师

中日友好医院 三甲

　　急性左心衰竭最主要的临床表现就会表现出忽然的呼吸困难，还会伴随大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰以及会表现出下肢水肿，颈静脉怒张，胸水，腹水等表现和体征的。当病人表现出了急性左心衰竭的症状以后一定要造成重视，积极的进行对症治疗，可以应用利尿剂，强心的药物以及应用抗血小板凝集的药物来联合治疗。病人表现

左心衰竭时呼吸困难的病因是？

许小进 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

　　心肌收缩力减弱，心脏负担加重左心衰表现出的呼吸困难主要的原因就是由于心肌收缩力减弱，心脏负担加重而造成的心脏功能受损。由于左心衰主要是造成肺循环淤血，因此造成肺部的气体交换功能障碍，造成通气血流比例失调，以及身体缺氧，就会造成呼吸困难发生。因此表现出左心衰，需要及时使用强心利尿，扩血管的药物，增

左心衰竭如何治疗？

朱海燕 主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

　　左心衰竭的治疗一方面需要针对原发病因治疗，多见的造成左心衰的原因包括高血压，甲状腺功能亢进，心肌病，心肌炎，像这些情况一定要针对原发疾病治疗。其次，针对于心力衰竭给予药物治疗，如果病人由于肺水肿表现出胸闷气喘缺氧，这种情况要给予鼻导管吸氧，应用缓解气道痉挛的药物，针对心力衰竭给予利尿剂控制心室率

左心衰竭应该怎么办

范军 主任医师

北京积水潭医院 三甲

左心衰竭的患者，首先要针对原发病给予治疗，有高血压应该积极的控制血压，使患者的血压达标。如果有冠心病，应该针对冠心病给予治疗，比如严重的冠状动脉狭窄，可以通过药物的方法或者通过介入的方法，改善冠状动脉供血。针对心功能衰竭，可以应用RAS受体阻滞剂或是ARNI类的药物来调节神经内分泌。还可以通过用改善心肌供血的扩血管药物、调节血液动力学的利

左心衰竭临床表现

杜志刚 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

心衰是由于心肌供血不足而引发的心脏的收缩功能或者舒张功能异常，导致肺瘀血或体循环瘀血。左心衰是因为肺瘀血引起，患者主要表现为劳力性呼吸困难，休息以后缓解。逐渐发展成夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。听诊时两肺可以闻及到两肺底湿啰音或者满布的湿啰音，心律可以呈奔马律。做相关检查，如心脏彩超或者BNP时，会发现明显的异常。左心衰必须要积极救治，给

左心衰竭应该怎么办

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

急性左心衰是一种非常严重的临床症状或是临床诊断。急性左心衰的发生对患者的生命威胁极大，如果患者在医院，一旦发作，第一时间便是请专业的医护人员进行一整套的抢救措施。如果急性左心衰发生时，患者在非医院环境下，第一时间便是打120，同时呼叫周围的亲人、朋友，将其保持端坐位，尽可能降低基础代谢率，如果手头有急救药物，适当的使用也很重要。

慢性左心衰竭的主要表现

左兆凯 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

慢性左心衰竭最主要的表现是劳力性呼吸困难，患者存在肺淤血，会影响肺脏正常的气体交换，出现不同程度缺氧，活动后症状会明显加重，就会表现为劳力性呼吸困难。左心衰越重，活动耐量下降越明显，休息时也可以出现阵发性呼吸困难。慢性左心衰，影响到肺循环，可以导致右心功能不全，可以表现为下肢水肿。

左心衰竭为什么是肺循环淤血

柳瑞 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

当左心衰竭，左心房和左心室压力会增高，血液在心室里排不出去或者心脏心肌舒张功能受到影响，造成心室内压力增高，相对造成肺静脉回心血量减少，肺静脉循环受到障碍，造成非静脉淤血。所以左心衰很容易造成肺静脉淤血情况，也就是肺循环淤血。

左心衰竭最早出现的症状是

陈添华 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

左心衰竭最早出现的症状是出现劳力性呼吸困难，患者往往在体力劳动或者体育运动后出现呼吸困难的症状，经过休息可以缓解。随着病情的加重，患者还会出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难，严重时还可以导致急性肺水肿。当左心衰竭造成劳力性呼吸困难时，患者应该及时的到医院就诊，尽早给予治疗的药物，防止病情逐渐加重。