虫牙(龋齿)的正确治疗方法需根据龋坏程度和牙齿受损情况决定,早期浅龋可通过充填修复控制,中深龋需保护牙髓并修复,感染牙髓时需根管治疗,严重缺损则考虑修复或拔除后重建。

一、浅龋阶段:去除龋坏组织后进行充填修复,必要时可局部使用氟化物增强釉质。儿童需家长监督刷牙,每日至少两次,每次使用含氟量1000ppm~1500ppm的儿童专用牙膏,每次刷牙时间不少于2分钟。
二、中龋阶段:彻底清除龋坏组织后,使用垫底材料保护牙髓,再进行充填修复。老年人牙体组织较脆,修复过程中需避免过度去除牙体组织,以防牙齿折裂。
三、深龋阶段:接近牙髓时,先采用间接盖髓术(如氢氧化钙制剂)保护牙髓,再进行充填修复。糖尿病患者愈合能力较弱,需在血糖控制稳定期间进行治疗,并加强口腔卫生维护,降低感染风险。
四、牙髓炎或根尖周炎阶段:需进行根管治疗清除感染牙髓,消毒根管后充填,必要时做牙冠修复。孕妇进行根管治疗需在孕期稳定期(孕中期)进行,避免因焦虑情绪影响治疗效果,根管治疗期间避免使用刺激性药物。
五、特殊修复情况:严重牙体缺损无法保留时,需评估后选择合适的修复方式,如种植牙、固定桥或活动义齿。儿童乳牙拔除后需评估恒牙萌出情况,必要时佩戴间隙保持器,维持恒牙正常位置。