心源性休克与感染性休克的核心区别在于发病机制：心源性休克由心脏泵功能衰竭（如心梗）引发，感染性休克由严重感染导致血管扩张和微循环障碍。两者均需紧急干预，但病因、临床表现及治疗策略不同。
心源性休克：由心脏泵血功能严重受损引起，常见于急性心肌梗死、严重心律失常或心脏瓣膜病。患者表现为血压骤降、四肢湿冷、尿量显著减少，需立即改善心肌灌注（如硝酸酯类药物）和维持血流动力学稳定，避免使用加重心脏负荷的药物。
感染性休克：由严重感染触发全身炎症反应，导致血管扩张、毛细血管渗漏和组织灌注不足。患者常伴高热或低体温、白细胞显著升高或降低，早期需快速识别感染源并启动广谱抗生素，同时使用血管活性药物维持血压，儿童需避免使用肾毒性药物，老年患者需监测肾功能变化。
鉴别要点：心源性休克以心脏指标异常（如BNP显著升高）为主，感染性休克则伴明显炎症标志物异常（如降钙素原升高）。两者均可能进展为多器官功能衰竭，需在有条件的医疗机构通过心电图、超声心动图及血培养等明确诊断。
特殊人群注意事项：老年患者血管弹性差，对容量变化耐受性低，需控制补液速度；孕妇及哺乳期女性优先选择对胎儿影响最小的药物；糖尿病患者感染风险高，需实时监测血糖并避免低血糖。
