白血病反复发烧多由感染、肿瘤相关因素或药物副作用引起，需尽快就医明确原因，针对性处理感染、调整治疗方案或加强支持护理，避免病情恶化。
一、感染性发烧
感染是白血病患者反复发烧的最常见原因，病原体包括细菌、病毒、真菌等。当粒细胞缺乏时，细菌感染（如肺炎克雷伯菌）风险显著升高；免疫低下者易发生病毒感染（如巨细胞病毒）或真菌感染（如曲霉菌）。需及时完善血常规、血培养等检查，经验性使用广谱抗生素或抗真菌药物，特殊人群（如儿童、肝肾功能不全者）需避免药物叠加毒性，用药期间监测体温及不良反应。
二、肿瘤性发热
肿瘤细胞坏死释放致热原可引发发热，通常表现为低热（37.5~38.5℃），无寒战，抗生素治疗无效。此类发热多见于化疗初期或肿瘤负荷较高阶段，需结合病情调整化疗强度，必要时联用非甾体抗炎药（如布洛芬），但儿童白血病患者需避免使用阿司匹林（增加Reye综合征风险）。老年患者需监测肝肾功能，避免药物蓄积。
三、药物相关发热
化疗药物（如阿糖胞苷、柔红霉素）或生物制剂（如干扰素）可能引发发热，多在用药后1~3天内出现，停药后症状缓解。处理优先采用物理降温（如温水擦浴），避免盲目调整药物剂量或种类。孕妇、哺乳期女性需权衡药物对胎儿/婴儿的影响，优先选择对母婴安全的退热方式，非药物干预无效时需在医生指导下更换药物。
四、其他因素及支持护理
营养不良、环境温度过高/过低、脱水也可能诱发发热。需加强高蛋白、高维生素饮食支持，维持环境温湿度（22~26℃，湿度50%~60%），保证每日饮水量（成人≥2000ml/d）。儿童白血病患者需防高热惊厥，备好对乙酰氨基酚等安全退热药物；老年患者需警惕脱水风险，避免剧烈活动导致循环负担加重。
五、特殊人群注意事项
儿童白血病患者需避免使用含酒精的退热擦浴，物理降温后及时更换衣物；老年患者需监测心功能，避免快速降温导致心律失常；合并糖尿病者需控制血糖稳定，防止感染加重；孕妇需优先采用非药物降温，用药前咨询产科医生，确保胎儿安全。
