脱发是头发异常或过度脱落的现象,每日脱落超过100根或持续稀疏,分为生理性(正常代谢)与病理性(疾病/诱因导致)两类,影响美观与心理健康。

定义与分类
生理性脱发为正常头发更新(每日50-100根),休止期脱发或生长期脱发属生理现象;病理性脱发表现为异常增多(如斑秃、雄激素性脱发),需通过脱落量、秃发区域及伴随症状区分。
常见原因
①遗传因素(雄激素性脱发占90%,男性多发际线后移,女性头顶稀疏);②激素波动(产后雌激素骤降、甲状腺疾病);③营养缺乏(缺铁性贫血、蛋白质不足);④疾病与药物(自身免疫病、化疗药物);⑤精神压力(长期焦虑诱发休止期脱发)。
诊断要点
需就医排查,医生结合病史(脱发模式、诱因)、激素检测(如睾酮、甲状腺素)、皮肤镜观察毛囊,必要时头皮活检,排除头癣、毛囊炎等疾病。
治疗原则
药物可选外用米诺地尔(男女通用)、口服非那雄胺(男性)、螺内酯(女性);局部注射糖皮质激素(斑秃)。特殊人群:孕妇哺乳期慎用米诺地尔,非那雄胺禁用于儿童及肝肾功能不全者。
预防与护理
均衡饮食(补蛋白质、铁、维生素D),减少烫染(间隔≥3个月);规律作息(23点前入睡),疏解压力(运动、冥想);产后脱发6个月内自愈,老年脱发者需温和清洁头皮,避免热水烫洗。