脱发造成的原因

脱发是多因素综合作用的结果，主要与遗传、激素失衡、免疫异常、营养缺乏及精神压力相关。

雄激素性脱发（脂溢性脱发）

遗传（AR基因）与雄激素（双氢睾酮DHT）是核心病因，男性多表现为发际线后移、头顶稀疏，女性为头顶头发变稀。临床研究显示，约50%患者有家族史。治疗以5%米诺地尔、抗雄激素药物（如男性用非那雄胺）为主，孕妇、哺乳期女性禁用非那雄胺。

斑秃

自身免疫性疾病，免疫系统攻击毛囊，精神压力、感染等可诱发。表现为圆形脱发斑，边界清晰。治疗包括局部激素注射、外用米诺地尔，严重时需口服JAK抑制剂（如托法替尼）。合并甲状腺疾病、糖尿病等自身免疫病者需优先控制原发病。

休止期脱发

多种应激状态下毛囊提前进入休止期，如产后（雌激素骤降）、高热、缺铁性贫血、蛋白质缺乏等。特点为头发整体变稀，牵拉易脱落。需去除诱因（如补铁、均衡营养），补充维生素B族。注意：营养不良者避免快速减重，产后脱发通常6-12个月缓解。

瘢痕性脱发

炎症或损伤致毛囊永久性破坏，如盘状红斑狼疮、脱发性毛囊炎等。治疗需针对原发病（激素、抗生素），一旦形成瘢痕不可逆。注意：避免搔抓刺激，防止继发感染。

其他特殊因素

头癣（真菌感染）、化疗药物（如环磷酰胺）、系统性红斑狼疮等均可诱发。头癣需抗真菌治疗（如特比萘芬），化疗后脱发多可逆，停药后可再生。系统性疾病患者需多学科协作管理。