雄性激素脱发是一种与遗传和雄性激素（尤其是二氢睾酮）相关的进行性脱发，常见于青春期后男性和女性，表现为毛囊逐渐萎缩、头发变细稀疏，男性多呈发际线后移及头顶稀疏，女性则以头顶头发密度降低为主。
一、遗传因素是重要诱因。携带雄激素受体基因（AR）易感突变的人群，毛囊对二氢睾酮（DHT）敏感性显著增加，家族史阳性者（如父母脱发）发病风险较普通人群高2-5倍，遗传模式以多基因遗传为主，环境因素（如长期压力、高糖高脂饮食）可能加速病情进展。
二、激素作用机制。毛囊内5α-还原酶将睾酮转化为二氢睾酮（DHT），DHT与雄激素受体结合后，抑制毛囊干细胞增殖，缩短头发生长期并延长休止期，最终导致毛囊萎缩闭合，终毛逐渐转化为毳毛，形成不可逆的脱发区域。
三、性别与表现差异。男性典型表现为发际线呈M型后移，头顶头发逐渐稀疏，最终可能形成“O型”或“U型”秃发；女性脱发多从头顶开始，头发密度均匀降低，发际线通常保持完整，极少出现男性式严重发际线后移，进展速度较男性缓慢。
四、治疗与干预建议。非药物干预优先，包括规律作息、减少高糖高脂饮食、使用温和清洁产品（如含酮康唑的洗发水）、避免过度烫染；药物方面，男性可外用5%米诺地尔或口服非那雄胺（禁用于儿童、孕妇及对成分过敏者）；女性建议外用2%米诺地尔联合口服螺内酯（需妇科或皮肤科医生评估），哺乳期女性禁用口服抗雄激素药物，脱发区域植发需在病情稳定后进行。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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