糖尿病肾病5期即终末期肾脏病，此期肾小球滤过率显著下降有肾衰竭相关表现，不同年龄段表现因身体机能有差异，老年患者可能合并其他基础病使病情更复杂，性别一般无明显特异性差异但女性特殊生理状态可能影响病情，不良生活方式会加重病情进展，有糖尿病病史患者达5期需肾脏替代治疗，透析方式有血液透析和腹膜透析等，需根据患者具体情况选择，特殊人群透析治疗需关注相关情况。
糖尿病肾病5期即终末期肾脏病（ESRD），此期肾小球滤过率（eGFR）显著下降，通常eGFR<15ml/（min·1.73m2）。患者会出现明显的肾衰竭相关表现，如严重的水钠潴留，可导致水肿、高血压难以控制；代谢废物潴留，出现恶心、呕吐等消化道症状；贫血等。在年龄方面，不同年龄段的患者在该分期的表现可能因身体机能差异有所不同，老年患者可能合并其他基础疾病，使病情更复杂。性别方面，一般无明显性别特异性差异，但女性在妊娠等特殊生理状态下可能对病情有不同影响。生活方式上，不良生活方式会加重病情进展，如高盐饮食会加重水钠潴留，吸烟会影响血管功能等。有糖尿病病史的患者若发展到5期，需要进行肾脏替代治疗，如透析等，透析方式包括血液透析和腹膜透析等，需根据患者具体情况选择。对于特殊人群，老年患者进行透析治疗时要更关注其心血管等系统的耐受性；女性患者在透析过程中要考虑妊娠等特殊情况的处理；有其他基础病史的患者要综合评估基础病对透析治疗的影响等。
