新生儿缺氧缺血性脑病治疗需遵循早期干预原则，核心包括维持生命体征稳定、神经保护治疗（如亚低温）、动态病情监测及早期康复干预，具体方案需结合患儿胎龄、病情严重程度及生后时间窗制定，强调多学科协作。
一、支持治疗：维持呼吸循环稳定，通过有创或无创通气保证血氧饱和度90%~95%，维持血压在正常范围；纠正低血糖、电解质紊乱，生后6小时内开始静脉营养支持，保证能量需求。
二、神经保护治疗：亚低温治疗适用于足月儿中度至重度HIE，生后6~12小时内启动，通过体表降温使核心体温降至36℃并维持72小时，可降低神经后遗症风险；必要时在医生指导下使用胞磷胆碱等神经保护药物，早产儿及有出血倾向患儿需谨慎评估。
三、病情监测与评估：通过临床症状（意识状态、肌张力、原始反射）及头颅超声、MRI动态监测脑损伤进展，生后72小时内完成首次神经行为评估，后续每72小时复查以调整治疗方案，必要时结合脑电图监测脑电活动。
四、康复干预：生后2周内开始早期综合康复，包括抚触、被动肢体活动促进神经发育；3个月后根据神经功能评估结果，开展针对性物理治疗改善运动功能，职业治疗提升精细动作，长期随访至矫正年龄2岁，评估认知及运动发育情况。
五、特殊人群注意事项：早产儿（胎龄＜37周）优先采用非药物干预，避免亚低温治疗；有先天性心脏病、凝血功能障碍的患儿需在治疗前纠正基础疾病；母亲孕期有感染史的新生儿需密切监测感染指标，预防继发脑损伤。
