手术术后发烧的常见原因包括吸收热(一般为低热或中度发热,持续3-4天可自行缓解)、感染性发热(含切口感染、肺部感染、泌尿系统感染,切口感染与护理、年龄、营养状况等有关,肺部感染与卧床、呼吸受限、年龄、吸烟史有关,泌尿系统感染与留置导尿管及时长有关)、其他因素(含药物热、输血反应,药物热与个体对药物反应有关,输血反应与输血及患者个体有关)。

感染性发热
切口感染:若手术切口护理不当,细菌侵入切口部位引发感染,患者可出现切口红肿、疼痛,伴有发热,体温可升高,严重时可超过38.5℃,同时切口有脓性分泌物。不同年龄人群发生切口感染的风险不同,一般老年患者因机体抵抗力相对较弱,发生切口感染的几率可能高于年轻患者;生活方式方面,若患者术后营养状况差、血糖控制不佳(如有糖尿病病史的患者),也会增加切口感染的风险。
肺部感染:术后患者因长期卧床、呼吸运动受限等原因,容易发生肺部感染。表现为咳嗽、咳痰,发热,体温可升高,肺部可闻及啰音。对于老年患者,其肺功能相对较弱,术后发生肺部感染的可能性更大;有吸烟史的患者,吸烟会损伤呼吸道黏膜,降低呼吸道的防御功能,也易在术后发生肺部感染。
泌尿系统感染:若术后患者留置导尿管,可能会引起泌尿系统感染,出现尿频、尿急、尿痛,发热等症状。长期留置导尿管的患者发生泌尿系统感染的风险较高,不同年龄的患者均可发生,儿童患者留置导尿管时需特别注意无菌操作等护理,以降低感染风险。
其他因素
药物热:某些患者在术后使用的药物可能引起药物热,一般在用药后一段时间出现发热,体温可波动,停药后体温多可逐渐恢复正常。不同个体对药物的反应不同,有些患者可能对特定药物更容易产生药物热反应。
输血反应:若术后有输血情况,可能发生输血反应导致发热,多在输血后不久出现发热,可伴有寒战等症状。对于有输血史的患者,再次输血时需密切观察是否出现输血反应,不同年龄的患者在输血时都有发生输血反应的可能,儿童患者输血更需严格遵循输血规范。