左心衰竭常见症状包括呼吸困难（尤其夜间平卧时加重）、乏力、水肿（下肢及全身）、咳嗽咳痰（多为白色泡沫痰）、活动耐力下降等。
- 呼吸困难：早期表现为劳力性呼吸困难，随病情进展出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，因左心室射血能力下降，肺循环淤血导致气体交换受阻。
- 乏力与运动耐力下降：心脏泵血不足致全身器官供血减少，骨骼肌缺氧，患者常感极度疲劳，日常活动如穿衣、行走即感力不从心。
- 水肿：体循环淤血引发下肢凹陷性水肿，晨起较轻、傍晚加重，严重时可蔓延至全身，伴体重短期内迅速增加（液体潴留）。
- 咳嗽与咳痰：夜间平卧时肺淤血加重，刺激呼吸道产生咳嗽，痰液多为白色泡沫状，合并感染时可呈黄色脓性，偶见痰中带血。
- 其他表现：部分患者出现尿量减少、夜尿增多（夜间肾脏血流重新分配）、胸闷心悸（心脏代偿性加快心率），老年患者可能以意识模糊、食欲减退为首发症状。
