急性肠胃炎发烧38度时，核心治疗原则为非药物干预优先，辅以对症药物（如蒙脱石散）及必要时就医。需注意补水、休息及饮食调整，避免脱水。
一、基础护理与补水
需立即补充口服补液盐（ORS）或温开水，少量多次饮用，防止脱水。成人每小时可摄入100~200ml，儿童按体重计算（每公斤10~15ml）。同时卧床休息，避免体力消耗。
二、对症药物使用
可服用蒙脱石散保护胃肠黏膜，缓解腹泻；体温持续38.5℃以上或症状加重时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林，可能加重胃黏膜损伤）。
三、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：禁用成人药物，优先物理降温（温水擦浴），及时就医防止脱水。
- 老年人：需密切监测血压、心率，若出现意识模糊或尿量减少，立即送医。
- 孕妇：慎用药物，腹泻严重时需在医生指导下使用蒙脱石散，避免自行用药。
- 急性期：以清淡流质（米汤、稀粥）为主，避免油腻、生冷及刺激性食物。
- 恢复期：逐步过渡到软烂食物（面条、蒸蛋），1周内避免辛辣、咖啡等。
若出现持续高烧（超过3天）、剧烈腹痛、呕吐频繁无法进食、大便带血或黑便，需立即前往正规医疗机构就诊，排查感染性腹泻或其他并发症。
