心肌病治疗需综合病因、类型及病情分期，早期干预以药物（如β受体阻滞剂、利尿剂）和生活方式调整为主，晚期可能需心脏再同步化治疗或心脏移植。
- 扩张型心肌病：以控制心衰和心律失常为核心，β受体阻滞剂可延缓心室重构，ACEI/ARB类药物改善心功能，需定期监测心功能指标。
- 肥厚型心肌病：药物以β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂为主，缓解流出道梗阻；对药物无效或猝死风险高者，可考虑室间隔消融术或植入ICD。
- 限制型心肌病：重点控制心衰症状，利尿剂和醛固酮受体拮抗剂减轻容量负荷，合并血栓风险者需抗凝治疗，终末期依赖心脏移植。
- 特殊人群注意事项：
- 老年患者：优先选择长效药物，避免体位性低血压；
- 妊娠期女性：需心内科与产科联合管理，禁用ACEI/ARB；
- 儿童患者：避免使用具有心脏毒性的药物，以保守治疗为主。
- 生活方式调整：
- 严格限盐（<5g/日）、控制液体摄入；
- 规律有氧运动（如慢走），避免剧烈运动；
- 戒烟限酒，控制体重，预防呼吸道感染。
- 监测与随访：
- 定期复查BNP/NT-proBNP、心脏超声及心电图；
- 出现呼吸困难加重、晕厥或水肿时，立即就医。
