手筋断了

手筋断裂（肌腱或神经损伤）需尽快就医，通过手术修复与科学康复可最大程度恢复手部功能。

紧急处理与诊断

手筋断裂多因锐器切割、暴力牵拉等创伤导致，需立即停止活动，用干净纱布压迫止血，避免伤口污染；可用夹板或硬纸板固定伤肢，避免二次损伤。就医后通过超声或MRI明确损伤部位、范围，评估是否合并血管、神经损伤，切勿自行处理或拖延。

手术修复原则

手术是核心治疗手段，最佳修复时机为伤后6-8小时内，复杂损伤可延迟至24-48小时。术式包括肌腱端端吻合、神经束膜缝合，术后需石膏或支具制动2-4周，期间避免手指主动活动，防止肌腱再次断裂。

术后康复三阶段

康复需分阶段进行：早期（1-2周）制动期，保持固定以促进肌腱粘连修复；中期（3-6周）被动活动期，在医生指导下进行手指屈伸训练，配合物理治疗（如红外线照射）；后期（6周后）主动强化期，逐步恢复握力与精细动作（如握笔、系扣），需循序渐进，避免过度活动。

常见并发症及应对

术后易出现肌腱粘连（手指活动僵硬）、伤口感染（红肿热痛）及神经恢复不良（手指麻木）。粘连需通过手法松解+康复训练改善，感染需抗生素治疗，神经损伤可口服甲钴胺促进修复。预防措施包括术后早期轻柔活动、严格无菌操作及控制基础疾病。

特殊人群注意事项

老年人：愈合能力差，需延长康复周期，配合营养支持（高蛋白饮食）；

糖尿病患者：严格控糖以降低感染风险，优先选择胰岛素控制血糖；

儿童：肌腱再生能力强，恢复较快，但需监护人监督避免过度活动；

孕妇：手术需麻醉科评估，药物治疗（如甲钴胺）需医生指导。