手部疾病包括感染性疾病如甲沟炎由微小损伤等引起致病菌为金葡菌表现为指甲周围组织红肿胀痛严重化脓青少年或儿童易患糖尿病患者易加重难愈脓性指头炎常因手指末节刺伤感染致病菌多为金葡菌初期指头肿胀针刺样痛加重可致指骨缺血性坏死儿童扩散快;创伤性疾病如手部骨折由直接或间接暴力引起不同年龄原因不同如儿童玩耍意外损伤老年人因骨质疏松轻微外力可致骨折手部肌腱损伤因切割戳伤等引起如屈指肌腱损伤影响屈伸伸指肌腱损伤致伸直障碍长期过度使用人群风险高;退行性疾病如骨关节炎多见于中老年人手部关节软骨退变磨损骨质增生等引起好发于手指远端近端指间关节女性略高长期手工劳动风险增加腱鞘炎常见屈指肌腱狭窄性腱鞘炎因手指过度活动摩擦引起屈伸疼痛可触及硬结严重弹响闭锁;先天性疾病如多指畸形常见手部先天性畸形手指数目多于正常与遗传胚胎发育异常有关需手术矫正时机据情况定并指畸形手指部分或全部合并胚胎发育手指分化障碍引起治疗靠手术分离建议婴儿时进行。

甲沟炎:多因微小刺伤、挫伤、逆剥或剪指甲过深等损伤引起,致病菌主要为金黄色葡萄球菌。表现为指甲周围组织红、肿、热、痛,严重时可化脓。多见于青少年或儿童,长期咬甲、吸吮手指等不良生活方式易诱发,糖尿病患者因免疫力相对低下,发生甲沟炎后病情可能更易加重且难愈。
脓性指头炎:常因手指末节刺伤后感染所致,致病菌多为金黄色葡萄球菌。初期指头肿胀、针刺样痛,继而肿胀加重、疼痛剧烈,若不及时处理,可导致指骨缺血性坏死。儿童手指皮肤薄嫩,感染扩散相对较快,需密切关注病情变化。
手部创伤性疾病
手部骨折:多由直接或间接暴力引起,如挤压、撞击、扭转等。常见的有指骨骨折、掌骨骨折等。不同年龄人群发生手部骨折的原因有所不同,儿童多因玩耍时的意外损伤,老年人则常因骨质疏松,轻微外力即可导致骨折。例如老年人跌倒时手部着地易发生桡骨远端骨折等。
手部肌腱损伤:多因切割伤、戳伤等引起,如屈指肌腱损伤会影响手指的屈伸功能,伸指肌腱损伤会导致手指伸直障碍。手部长期过度使用、频繁活动的人群,如钢琴演奏者等,肌腱损伤风险相对较高。
手部退行性疾病
骨关节炎:多见于中老年人,手部关节软骨退变、磨损,骨质增生等导致。好发于手指远端指间关节、近端指间关节等,表现为关节疼痛、肿胀、畸形,活动受限。女性发病率相对略高,可能与雌激素水平等因素有关,长期从事手工劳动的人群手部关节磨损更快,骨关节炎发生风险增加。
腱鞘炎:常见的有屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,多因手指过度活动、摩擦等引起,如长期打字、织毛衣等。表现为手指屈伸时疼痛,可触及硬结,严重时出现弹响或闭锁现象。
手部先天性疾病
多指畸形:是常见的手部先天性畸形,表现为手指数目多于正常,可分为软组织多指和骨性多指等不同类型。其发生与遗传因素、胚胎发育过程中的异常等有关,一般需通过手术进行矫正,手术时机的选择需根据畸形的类型和患儿的具体情况综合考虑,通常建议在婴幼儿期或稍大一些能耐受手术时进行。
并指畸形:手指部分或全部合并在一起,可分为完全性并指和不完全性并指等。病因主要与胚胎发育过程中手指分化障碍有关,治疗主要依靠手术分离,手术需要考虑手指的血运、神经等情况,一般建议在婴儿6-18个月时进行手术,以利于手部功能的发育和外观的改善。