非ST段抬高型心肌梗死的治疗核心为抗血小板治疗、抗凝治疗、抗缺血治疗、调脂稳定斑块、介入或手术治疗、并发症防治等。
1、抗血小板治疗
发病后尽早启动双联抗血小板治疗，常用阿司匹林联合氯吡格雷或替格瑞洛，抑制血小板聚集，防止血栓扩大。阿司匹林需长期维持，用药期间监测出血风险，如牙龈出血、黑便等，有出血倾向需及时调整。
2、抗凝治疗
需同步进行抗凝治疗，选择低分子肝素、磺达肝癸钠或比伐芦定等药物，阻断凝血瀑布，预防血栓形成。抗凝疗程根据病情严重程度调整高风险患者可延长，用药期间需监测凝血功能，避免出血并发症。
3、抗缺血治疗
通过硝酸酯类药物（如硝酸甘油）扩张血管、减轻心肌耗氧，缓解胸痛症状；β受体阻滞剂（如美托洛尔）减慢心率、降低血压，减少心肌缺血负荷；必要时使用钙通道阻滞剂，改善冠脉供血，需根据血压、心率调整剂量。
4、调脂稳定斑块
立即启动他汀类药物治疗，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，目标是降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块，防止破裂加重病情。他汀类药物需长期服用，用药期间监测肝功能和肌酸激酶，避免肌肉损伤或肝损伤。
5、介入或手术治疗
根据患者风险分层，中高危患者建议发病72小时内进行冠脉造影，明确病变部位后行支架植入术，开通狭窄血管；部分复杂病变可考虑冠脉旁路移植术。低危患者可先药物治疗，病情稳定后再评估是否需要介入治疗，避免过度医疗。
6、并发症防治
密切监测是否出现心力衰竭、心律失常、低血压等并发症，一旦发生及时干预。如心力衰竭需使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂；心律失常需针对性使用抗心律失常药物或电复律；低血压需补液或使用升压药，维持生命体征稳定。
若出现胸痛、胸闷、气短等症状需立即拨打120。治疗期间严格遵医嘱用药，避免自行停药，术后定期复查，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，降低复发风险。
