小儿腹泻伴随发烧时，治疗以对症支持为主，感染性腹泻需根据病原体类型选择药物（如抗生素），非感染性腹泻以调整饮食和补液为主，婴幼儿及特殊体质儿童需严格遵医嘱，避免自行使用止泻药或强效退热剂。
- 病毒性腹泻发烧（如轮状病毒感染）表现为水样便、低热至中度发热，病程多自限（1周内），需优先口服补液盐Ⅲ预防脱水，体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬，禁用洛哌丁胺等复方止泻药。
- 细菌性腹泻发烧（如沙门氏菌感染）多伴黏液脓血便、高热，需在医生明确诊断后使用抗生素（如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾），同时配合口服补液盐，低龄儿童禁用成人止泻药，避免因自行用药延误病情。
- 非感染性腹泻发烧（如饮食不当、乳糖不耐受）需先排查诱因（如过量进食、食物过敏），调整饮食（如暂停油腻/乳制品），可短期服用布拉氏酵母菌散等益生菌调节肠道菌群，无需使用抗生素，脱水时优先口服补液盐。
- 特殊人群需谨慎用药：6个月以下婴儿禁用阿司匹林、复方止泻药；有心脏病、哮喘的儿童，使用布洛芬退热需监测心率、呼吸；持续高热（＞39℃）或出现尿量显著减少、口唇干裂等脱水症状时，需立即就医，禁用成人药物。
